Groupe de recherche principal sur la co-infection et les maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : Mise à jour 2016 des lignes directrices canadiennes sur la prise en charge et le traitement du VIH et de l'hépatite C chez l'adulte
CTN+
Ce document met à jour les normes nationales pour la prise en charge de la co-infection VHC-VIH.
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Dirigé par le Dr Mark Hull, co-responsable du groupe de réflexion sur le traitement et les soins, ce document du groupe de travail du CTN+ sur la co-infection et les maladies concomitantes met à jour les normes nationales pour la prise en charge de la co-infection VHC-VIH.
Télécharger le PDFContexte
La co-infection par le virus de l'hépatite C (VHC) touche 20 à 30 % des Canadiens vivant avec le VIH et est responsable d'une lourde charge de morbidité et de mortalité.
Objectif
Mettre à jour les normes nationales de prise en charge des adultes co-infectés par le VHC et le VIH dans le contexte canadien, en tenant compte de l'évolution des données probantes et de l'accessibilité des thérapies efficaces et tolérables à base d'ADA. Le document aborde le bilan du patient et la préparation du traitement, les recommandations antivirales générales et pour des populations spécifiques, et les interactions médicamenteuses.
Méthodes
Le Réseau d'essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada a convoqué un groupe de travail permanent composé de spécialistes du VIH et du VHC afin d'examiner les données récemment publiées sur les antiviraux du VHC et de mettre à jour les lignes directrices canadiennes sur la co-infection VIH-VHC.
Résultats
L'écart de réponse virologique soutenue entre la mono-infection par le VHC et la co-infection VIH-VHC a été éliminé grâce aux nouveaux traitements antiviraux du VHC. Toutes les personnes co-infectées doivent être évaluées en vue d'une thérapie anti-VHC sans interféron et à action directe. Les régimes varient en termes de contenu, de durée et de succès en fonction du génotype. Les restrictions de remboursement imposant l'utilisation de l'interféron pégylé ne sont pas acceptables si l'on veut offrir des soins optimaux aux patients.
Discussion
Les recommandations ne peuvent pas se substituer au jugement clinique individuel. Les progrès thérapeutiques publiés depuis décembre 2015 ne sont pas pris en compte dans ce document.