CTNPT 004 : Effets des fréquences des allèles HLA sur la progression VIH

Effets des fréquences des allèles HLA sur la progression VIH et la charge virale chez les personnes nouvellement diagnostiquées VIH au Manitoba : résultats d'une étude clinique

À propos de l'étude

Cette étude a examiné l'association entre les variations HLA et le déclin des CD4 au Manitoba.

À propos de la maladie

Lorsqu'VIH celui-ci infecte les cellules immunitaires et entraîne une diminution d'un type spécifique de cellules immunitaires appelées lymphocytes T CD4+. Les variations du gène de l'antigène leucocytaire humain (HLA) peuvent influencer le rythme de cette diminution des CD4. Ces gènes sont responsables de la production de molécules cellulaires qui aident le système immunitaire à distinguer les protéines propres à l'organisme des virus envahisseurs.

Les effets des variations de ce gène ont été étudiés chez des patients de type caucasien et africain ; en revanche, très peu d'attention a été accordée aux personnes d'origine autochtone. Cette population est surreprésentée parmi les personnes vivant avec VIH Canada, en particulier dans les provinces des Prairies (Saskatchewan et Manitoba).

Approche de l'étude

Deux cent quatre-vingt-quatorze participants VIH ont été recrutés et leur profil HLA a été analysé. Cinquante-six d'entre eux présentaient le variant HLA B35, 58 le variant B51, et 10 présentaient les deux. Cent quatre-vingts autres participants ont été inclus dans le groupe témoin (ne présentant ni le variant B35 ni le variant B51).

L'étude a notamment permis de mesurer le numération des CD4 début de l'étude, le taux de diminution du nombre de CD4, la charge VIH et les infections opportunistes. Le nombre de participants dont le nombre de cellules CD4 est tombé en dessous de 200 cellules/mL et/ou qui ont développé des infections opportunistes a été comparé entre les groupes.

Résultats

Both HLA B51 and HLA B35 were found to be associated with a progression to AIDS, reaching a CD4 T-cell count of <200 cells/mL, and/or opportunistic infections. The study also found that the HLA B35 was more prevalent in this population than in other groups of people.

Conclusions

Cette étude a permis d'identifier trois résultats majeurs : (1) l'association entre la variation B35 et l'augmentation de la progression de la maladie est confirmée, (2) la variation B35 est surreprésentée dans la population étudiée, et (3) pour la première fois, la variation HLA B51 est associée à un déclin plus rapide des CD4.