CTN 340 : Vivre avec VIH la douleur chronique au Canada
Une consultation communautaire, multisectorielle, interdisciplinaire, intersectionnelle et utilisant des méthodes mixtes
À propos de l'étude
PANACHE est une étude communautaire qui s'appuie surl'étude PANACHE Ontario menée par l' (2019) – dont le rapport est disponible en anglais et en français – ainsi que sur les réseaux de Realize, une VIH nationale VIH axée sur la recherche, l'éducation, les politiques et l'évolution des pratiques. Cette étude vise à identifier les besoins les plus importants non satisfaits en matière de soins et de soutien chez les personnes âgées vivant avec VIH Canada, en évaluant l'influence des déterminants biologiques et sociaux de la santé ainsi que l'accès aux services.
Contexte
Un Canadien sur cinq souffre de douleurs chroniques, définies comme des douleurs qui persistent ou réapparaissent pendant plus de trois mois. Les douleurs chroniques sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes vivant avec VIH jusqu’à quatre personnes sur cinq pourraient en souffrir. Ce phénomène s’explique en grande partie par une combinaison d’inflammation persistante VIH, d’effets neurotoxiques du virus et d’effets secondaires du traitement antirétroviral (TAR).
Les deux types de douleur chronique les plus courants chez les personnes vivant avec VIH les douleurs musculo-squelettiques et les douleurs des nerfs périphériques (neuropathie). Cependant, les données disponibles suggèrent que la douleur chronique chez les personnes vivant avec VIH sous-diagnostiquée ou sous-traitée, de nombreux patients passant d’un médecin à l’autre dans l’espoir de trouver un soulagement. Parmi les obstacles à une prise en charge adéquate de la douleur chronique, on peut citer l’absence de méthode objective pour mesurer la douleur, la réticence des personnes vivant avec VIH à parler de leur douleur avec leur médecin VIH , enfin, le manque de connaissances des cliniciens en matière d’évaluation de la douleur et de pratiques thérapeutiques.
Le fait de ne pas bénéficier d'une prise en charge précoce en cas de douleur peut augmenter le risque que celle-ci devienne chronique. Les personnes vivant avec VIH la douleur chronique de multiples façons.
Approche de l'étude
La douleur chronique chez les personnes vivant avec VIH complexe, elle doit être abordée sous plusieurs angles : biologique, psychologique et social. Le projet CTN 340 adopte une approche multidimensionnelle et combine différentes méthodes. Pour commencer, l’équipe a mis en place un groupe de travail sur le soulagement de la douleur, composé de personnes ayant une expérience vécue de la maladie et d’utilisateurs de connaissances, qui orientent toutes les étapes de l’étude, de l’analyse et de l’interprétation.
L'étude a été menée en deux phases : une phase quantitative et une phase qualitative.
La phase 1 consistait en un sondage bilingue en ligne auprès de 500 participants. Le sondage visait à comprendre leurs expériences en matière de douleur chronique et à déterminer comment des facteurs tels que le sexe, le lieu de résidence et l'âge influencent leur connaissance des options de traitement et leur accès à celles-ci.
La phase 2 a consisté à analyser les résultats de l’enquête afin d’identifier les principales conclusions et de les présenter sous forme visuelle. L’équipe a organisé six ateliers avec divers groupes de personnes vivant avec VIH souffrant de douleurs chroniques, notamment des personnes vivant en dehors des zones urbaines, des personnes issues de minorités ethniques et des personnes consommant des substances psychoactives. Des cliniciens et des membres du personnel d’organismes à but non lucratif accompagnant les personnes âgées vivant avec VIH également VIH associés à ces ateliers. Les participants aux ateliers ont classé les principales conclusions de l’enquête en identifiant les points de convergence, de divergence et les lacunes. Ces classements seront synthétisés dans un rapport comparant les réponses individuelles à l’enquête avec les réflexions collectives issues des ateliers.
En recueillant, en analysant et en discutant des expériences variées des personnes vivant avec VIH souffrant de douleurs chroniques, l'équipe du CTN 340 vise à aider les décideurs politiques et les cliniciens à élaborer des stratégies permettant d'allouer, d'organiser et de rendre accessibles au mieux les services liés aux douleurs chroniques.
Résultats préliminaires
Dans une affiche présentée lors de la conférence « Patient’s Voice » de 2025 à Vancouver, l’équipe a indiqué que les personnes vivant avec VIH diverses stratégies de résilience et d’adaptation pour faire face à la douleur chronique, notamment l’activité physique, les loisirs et l’évitement ou l’isolement. Dans l’ensemble, l’analyse a montré que l’accès à des soins équitables et pluridisciplinaires est limité, soulignant la nécessité de services sur mesure, en particulier pour les personnes à faibles revenus.
Informations complémentaires
Si vous souhaitez participer à cette étude ou obtenir plus d'informations, veuillez envoyer un e-mail à painhivcanada.dlsph@utoronto.ca ou consulter le site Web de l'étude : https://rise.articulate.com/share/VgBm2OlqV2Y8PyqFJD3Jy7jMHKYNDxLz#/.
Conditions d'éligibilité
Exigée
- Vivre avec VIH
- est âgé de 60 ans ou plus à la fin de l'année civile de participation
- Vit au Canada
- Parler et comprendre l'anglais ou le français
Enquêteurs
Voici qui dirige cette étude.
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Envoyez un courriel à info@ctnplus.ca.
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Études connexes
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