CTN 276 : Le projet SPOT
L'entretien motivationnel associé au VIH rapide VIH
À propos de l'étude
Cette étude visait à évaluer une approche de counseling par entrevue motivationnelle (EM) par rapport à un counseling standard (CS) sur l'occurrence et les causes des relations sexuelles anales non protégées (RSNP) chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HRSH) à Montréal. Sur la base des observations des phases précédentes de l'étude, l'hypothèse principale était que les rapports sexuels anaux non protégés diminueraient de 15 % pour les participants du groupe MI et de 8 % pour les participants du groupe SC.
Contexte
Au Canada, les taux de prévalence VIH élevés chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). VIH qu’environ 45,1 % de la population adulte vivant avec VIH appartient à ce groupe. Plus précisément, au Québec, les HSH représentaient 64,8 % des nouveaux VIH en 2009 ; parmi eux, 37,2 % n’avaient jamais subi de dépistage auparavant. Au cours de la dernière décennie, on a observé une augmentation des rapports sexuels non protégés chez les HSH, fondés sur des hypothèses erronées concernant leur propre VIH ou celui de leur partenaire. Pour relever ces défis, VIH peut constituer une stratégie de prévention majeure. De plus, le dépistage offre une excellente occasion de fournir un accompagnement personnalisé et d’aborder les pratiques préventives ainsi que les habitudes de dépistage. Depuis juillet 2009, le projet SPOT combine de manière originale plusieurs de ces stratégies afin d’améliorer l’accès au dépistage et de réduire le nombre de nouvelles infections chez les HSH.
Approche de l'étude
Cette étude a été menée au centre communautaire SPOTs, à Montréal. Les participants qui se sont rendus sur place pour VIH ont bénéficié d'un accompagnement psychologique et ont rempli un questionnaire.
Résultats
Le protocole d’étude afin de se concentrer sur les stratégies de réduction des risques chez les HSH. Les résultats ont montré que, si les participants à l’étude ont déclaré utiliser des préservatifs dans une certaine mesure avec des partenaires VIH ou dont VIH était inconnu, ils ont également indiqué recourir à diverses autres stratégies, telles que s’adapter au VIH présumé ou connu et à la charge virale de leur partenaire, éviter certains types de partenaires, prendre PPE et se faire dépister pour VIH. Ces résultats suggèrent que les HSH qui utilisent moins systématiquement des préservatifs ne prennent pas nécessairement moins de précautions, mais qu’ils combinent ou remplacent plutôt l’utilisation du préservatif par d’autres approches de réduction des risques.
Conclusion
Pour réduire VIH VIH combinée VIH est nécessaire, tant au niveau communautaire qu’individuel, afin de faciliter l’accès à un éventail de mesures préventives et leur intégration dans les différentes pratiques sexuelles.
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