Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HRSH)
Prévention (PREV)
À propos de l'étude
En se concentrant sur les hommes gais, bisexuels et autres ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HRSHgb), l’étude Engage fera état des cas de VIH et d’autres infections transmises sexuellement et par le sang, et de certains éléments connexes. Initialement prévue pour se dérouler sur une période plus brève, cette étude de cohorte a été prolongée jusqu’en 2023 et suivra des participants de Montréal, Toronto et Vancouver.
L’étude vise à :
1) Mesurer les tendances et les déterminants propres à la prévention du VIH par antirétroviraux (ARV), aux déterminants psychosociaux et comportementaux (p. ex, expériences de discrimination, consommation de substances, accès aux services de prévention et aux soins, etc.), ainsi qu’à l’utilisation du condom, aux infections transmises sexuellement (ITS) et au VIH; et
2) Analyser les liens entre la prévention du VIH par ARV et divers paramètres concernant la santé sexuelle (p. ex, cas d’ITS).
Les données recueillies seront également comparées d’une ville à l’autre (Toronto, Vancouver et Montréal), ce qui permettra aux chercheurs d’évaluer les stratégies de prévention du VIH et des ITS en vigueur afin d’identifier les lacunes à combler au plan des soins et des programmes actuels.
À propos de la maladie
Les stratégies modernes de prévention du VIH prennent plusieurs formes. Les technologies biomédicales, comme la prophylaxie pré- et post-exposition (PPrE et PPE) chez les individus séronégatifs, et le traitement comme prévention (ou TasP; dépistage, traitement par ARV et fidélisation au traitement) chez les individus séropositifs, permettent de réduire la transmission du VIH. D’autres approches préventives, comme les programmes éducatifs et le counselling sur les pratiques sexuelles sécuritaires, surtout en conjonction avec d’autres stratégies, sont également efficaces. Toutefois, l’adoption et l’accessibilité de ces programmes peuvent différer d’une ville à l’autre et d’un groupe à l’autre. Si les HRSHgb représentent une petite minorité de la population canadienne, on y retrouve la moitié des cas de VIH actuels et la moitié des nouveaux diagnostics au Canada. Il est donc essentiel, à cette étape cruciale, de comprendre l’impact changeant de la prévention du VIH par ARV chez cette population, dans le contexte d’autres approches de prévention efficaces.
Approche de l'étude
L’étude CTN 300 recueillera des renseignements sur les facteurs qui influent sur les comportements à risque à l’égard du VIH, sur l’accès aux programmes de prévention et de traitement, et autres déterminants propres au VIH, à l’hépatite C (VHC) et autres ITS bactériennes, comme la syphilis et la gonorrhée. En outre, des spécimens biologiques seront prélevés et analysés pour établir l’occurrence du VIH et des STI.
Environ 2 000 participants VIH-positifs et VIH- négatifs sont suivis dans les trois villes. L’étude Engage a utilisé une méthode appelée échantillonnage fondé sur les répondants (ÉFR) pour recruter les participants au départ. La méthode repose sur la sélection initiale d’un ensemble de participants de la communauté HRSHgb, qui inviteront à leur tour d’autres participants par le biais de leurs réseaux sociaux. Chaque participant subséquent a aussi été invité à recruter d’autres participants.
En plus des analyses biologiques, des questionnaires sont administrés pour déterminer si les participants ont des comportements sexuels à risques, s’ils connaissent l’existence des programmes de prévention éducatifs et biomédicaux du VIH et s’ils leur sont accessibles, et d’autres paramètres. Les données seront recueillies tous les six mois et comparées périodiquement d’une ville à l’autre.
Critères d'admissibilité
Requis
- Identité de genre : homme, y compris du spectre trans-masculin
- Être âgé de 16 ans ou plus
- Avoir eu des rapports sexuels avec un homme au cours des six mois précédents
- Au départ : avoir reçu un billet de participation à l’étude (ÉFR) ou invitation transmise par un participant initial
- Capacité de répondre à un questionnaire informatisé en anglais (chaque site) ou en français (à Montréal)
- Capacité de fournir un consentement éclairé
Pour plus de renseignments
Pour plus de renseignements au sujet de cette étude, adressez-vous à l’investigateur principal ou consultez www.engage-men.ca.
Investigateur principal
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Sites participants
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