Je suis née et j'ai grandi à Bucaramanga, en Colombie, où j'ai fait mes études de médecine. Après avoir obtenu mon diplôme, j'ai travaillé dans la recherche en santé publique, évaluant des programmes de prévention des risques cardiovasculaires et de soins prénataux, ainsi que dans les soins primaires, où j'ai enseigné la médecine communautaire à des étudiants en médecine.
C'est alors qu'a commencé mon voyage à travers le monde pour en apprendre davantage et développer mes compétences en tant que chercheur dans le domaine de la santé.
En 2014, je me suis installée en Suède pour suivre une formation en épidémiologie et en santé publique à l’Institut Karolinska, puis, fin 2020, j’ai déménagé à Toronto, au Canada. Si ce déménagement était initialement motivé par des raisons familiales, il m’a également ouvert la voie à de nouvelles opportunités incroyables. J'ai eu la chance de tomber sur une offre d'emploi pour un poste de post-doctorant auprès du Dr Darrell Tan, co-responsable du pôle de prévention du CTN, qui correspondait à mes compétences. Jusqu'alors, je n'avais jamais travaillé dans VIH , mais c'était un domaine de la santé publique que j'avais très envie d'approfondir.
Progrès dans VIH
Travailler dans le VIH a été une expérience absolument formidable. D'une part, cela m'a permis de mettre en pratique mes connaissances et mes compétences en matière de santé publique et de médecine. D'autre part, et c'est peut-être le plus important, cela a constitué une étape majeure de mon parcours personnel.
Je suis passé d’une enfance dans une société plutôt sexiste et homophobe à une vie en Suède, l’un des endroits les plus tolérants et ouverts d’esprit au monde. J’ai eu l’occasion de faire face à ma propre homophobie intériorisée, à mes préjugés et à mes idées sur la sexualité — parfois à la dure. Je me souviens avoir découvert PrEP pour la première fois PrEP une application de rencontres gay et avoir eu des réactions négatives. Moi ?! Une médecin diplômée en santé publique ? Heureusement, notre société a fait beaucoup de progrès depuis lors, mais certainement pas assez.
J’ai commencé à travailler sur une étude intitulée « PrEP Project » (PRIMP), qui s’appuie sur des données administratives issues PrEP santé sexuelle PrEP , ainsi que sur une enquête communautaire, afin de comprendre comment PrEP accessible et utilisée en Colombie-Britannique et en Ontario. Mes analyses ont révélé que de nombreuses personnes qui pourraient tirer le plus grand bénéfice d’une méthode efficace VIH , telle que PrEP, n’y ont pas accès. La stigmatisation, les craintes liées aux effets secondaires, le coût, les problèmes de perception des risques et les expériences négatives passées avec des professionnels de santé figuraient parmi les obstacles expliquant le faible PrEP à PrEP . J’ai discuté de ces résultats avec mes collègues et nous avons émis l’hypothèse qu’un meilleur accompagnement de la part des professionnels de santé pourrait peut-être contribuer à améliorer l’accès à cette importante méthode préventive.
La communication est essentielle
Il est intéressant de constater que la connaissance de PrEP Colombie-Britannique et PrEP Ontario semble varier considérablement d’un endroit à l’autre ; par exemple, certains professionnels de santé et patients sont déjà très bien informés sur PrEP Church-Wellesley Village, dans le centre-ville de Toronto. Cependant, j’entends régulièrement des témoignages selon lesquels certains professionnels ne se sentent pas à l’aise ou ne savent pas vraiment comment aborder le conseil sur les stratégies VIH auprès des hommes gays, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), qui sont considérés comme pouvant tirer un bénéfice significatif de PrEP . Pour être honnête, il y a souvent de nombreux aspects à prendre en compte lorsqu’il s’agit de parler de VIH , d’où la nécessité d’un guide de conseil.
Dans le cadre de mon projet de recherche postdoctorale au sein du CTN, intitulé « Accompagnement centré sur l’utilisateur concernant la prophylaxie VIH et arrimage aux soins », je travaillerai avec un groupe d’experts (cliniciens et gbMSM) afin de mettre au point une intervention brève d’accompagnement et d’orientation vers les soins destinée aux professionnels de santé, puis de la transformer en un programme de formation en ligne. Je testerai ensuite son acceptabilité et sa faisabilité auprès des professionnels de santé et des HSH dans le cadre d’un essai à petite échelle.
Quels que soient les résultats de mon projet, nous en apprendrons beaucoup sur ce qui est faisable, pertinent et culturellement adapté en matière de conseil sur PrEP VIH dans le cadre des soins de première ligne. Si nous constatons des signes d’effets positifs, la prochaine étape consisterait à planifier un essai à plus grande échelle et, à terme, à élaborer un plan visant à diffuser ces recommandations auprès de divers groupes de professionnels de santé.
À l'avenir, je m'imagine poursuivre ce travail et mettre au point des stratégies d'accompagnement dans d'autres contextes, en commençant par d'autres provinces et auprès d'autres populations clés.
