CTN 246 : La chloroquine pour réduire l'activation immunitaire des lymphocytes T chez les personnes VIH
La chloroquine en tant que modulateur de l'activation immunitaire des lymphocytes T pour améliorer la reconstitution des lymphocytes CD4 chez les participants VIH sous traitement antirétroviral : une étude de validation de principe
À propos de l'étude
Jusqu’à 30 % des personnes traitées avec succès par un traitement antirétroviral (TAR) ne parviennent pas à une récupération significative du nombre de lymphocytes T CD4 et restent donc exposées au risqueSIDA SIDA de maladiesSIDA . Parmi les facteurs associés à une faible récupération des lymphocytes T CD4 figure l’activation des lymphocytes T, qui stimule les récepteurs Toll-like (TLR). Les TLR jouent un rôle crucial dans cette réponse immunitaire innée. Les chercheurs espèrent qu’en bloquant la stimulation des TLR à l’aide de la chloroquine, un médicament antipaludique, l’activation immunitaire des lymphocytes T serait réduite, ce qui favoriserait à son tour la reconstitution des lymphocytes T CD4 lorsque VIH est inhibée par le traitement antirétroviral.
Approche de l'étude
L'étude a recruté 19 personnes VIH dont la charge virale était indétectable. Les participants éligibles ont reçu une dose orale de chloroquine (250 mg) une fois par jour, de la semaine 8 à la semaine 32. Tous les participants ont été invités à se soumettre à des prélèvements par biopsie rectale (semaine 0 et semaine 32) afin d'étudier l'activation immunitaire des lymphocytes T au niveau de la muqueuse rectale. Les effets indésirables, les numérations des lymphocytes T CD4 et CD8, la charge virale, l’activation des lymphocytes T et les marqueurs inflammatoires plasmatiques ont été évalués au début de l’étude, à 24 semaines, puis 12 semaines après l’arrêt de la chloroquine.
Résultats et conclusion
Les chercheurs ont constaté que la chloroquine était bien tolérée et que tous les patients maintenaient une VL indétectable. La conclusion générale est que la chloroquine est bien tolérée chez les patients ayant un faible nombre de lymphocytes T CD4, malgré un traitement antirétroviral efficace à long terme ; cependant, un traitement de 24 semaines à la chloroquine n'a pas amélioré la récupération des lymphocytes T CD4, l'activation immunitaire lymphoïde et myéloïde, ni les marqueurs inflammatoires.
Contexte
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Approche de l'étude
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Enquêteurs
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