CTN 265 : L'étude sur la confiance sexuelle

À propos de l'étude

Cette étude a évalué une intervention psychothérapeutique de prévention du VIH et d'autres ITSS pour les hommes gays, bisexuels et autres hommes ayant des relations sexuelles (gbMSM) séronégatifs et souffrant d'anxiété sociale. L'étude a combiné des traitements de l'anxiété sociale soutenus empiriquement avec des conseils de réduction des risques liés au VIH afin de réduire les comportements sexuels à risque ITSS . Les trois principaux objectifs de l'étude étaient les suivants 1) fournir des données sur l'acceptabilité et la faisabilité de l'intervention, 2) fournir des données pour tester l'intervention, et 3) fournir des données pour soutenir un futur essai contrôlé randomisé qui testera l'efficacité de l'intervention par rapport aux interventions de prévention du VIH qui ne cherchent pas à réduire l'anxiété sociale ou la consommation de substances dans les situations sexuelles. Les chercheurs souhaitent mettre en place une étude randomisée de plus grande envergure, avec pour objectif global de développer une forme efficace de conseil qui favorise la confiance dans les situations sociales et sexuelles et qui contribuera à prévenir la transmission du VIH et à réduire les comportements sexuels à risque.

Contexte

L'anxiété sociale est généralement définie comme l'expérience de la peur et de l'appréhension d'être évalué dans des situations interpersonnelles. Les données indiquent que les gbMSM peuvent être particulièrement exposés à l'anxiété sociale en raison d'un environnement social défavorable au cours de leur développement. L'anxiété sociale est un facteur de risque fiable pour les rapports sexuels anaux sans préservatif chez les gbMSM. L'anxiété sociale peut également accroître la consommation de substances dans des situations sexuelles, ce qui constitue un facteur de risque pour le VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles chez les gbMSM. Les chercheurs cherchent donc à démontrer qu'une psychothérapie fondée sur l'anxiété sociale et empirique peut également réduire les comportements à risque en matière de ITSS chez les gbMSM.

Approche de l'étude

L'intervention psychothérapeutique utilisée dans cette étude ciblait largement les réactions cognitives et comportementales à l'anxiété sociale et ses effets sur la consommation d'alcool et de drogues. La thérapie cognitivo-comportementale a été choisie comme méthode d'intervention en raison des preuves de son utilisation pour l'anxiété sociale et pour les traitements qui combinent le traitement des troubles de l'humeur et de l'anxiété avec les traitements de la toxicomanie. Les chercheurs ont recruté 29 participants séronégatifs de la gbMSM, dont 21 ont suivi le protocole de traitement. Après une évaluation de base, les participants ont suivi dix séances hebdomadaires de psychothérapie comportementale et ont fait l'objet d'une évaluation post-intervention et de questionnaires sur une période de six mois. Les évaluations comprenaient des entretiens et des mesures d'auto-évaluation de l'anxiété sociale, de la consommation de substances dans des situations sexuelles et des comportements sexuels à risque.

Si vous souhaitez obtenir de plus amples informations sur cette étude clinique, veuillez consulter le site web du Dr Hart ou la liste des essais sur clinicaltrials.gov.

Résultats

Cette étude a révélé des réductions significatives de la détresse psychologique et des comportements sexuels à risque chez les gbMSM qui ont suivi une thérapie cognitivo-comportementale pour l'anxiété sociale. Ces résultats pourraient éclairer les interventions de prévention du VIH pour cette population, telles que la PrEP et les programmes de soutien comportemental à la consommation de substances, les interventions psychosociales, les psychothérapies et d'autres programmes de conseil qui complètent les méthodes de prévention biomédicale telles que la PrEP.

L'équipe chargée de l'étude a également déterminé que l'intervention serait rentable à la fois pour les prestataires de services et pour les clients, car elle pourrait être mise en œuvre par un éventail de personnes issues de différents milieux de la santé mentale et pourrait réduire les dépenses associées aux troubles de l'anxiété sociale, à la dépendance à l'alcool et aux risques d'ITSS.

Conclusion

L'intervention sur la confiance sexuelle peut être efficace pour réduire simultanément l'anxiété sociale et le risque de contracter le VIH et d'autres ITSS chez les gbMSM séronégatives.