CTN 294 : L'étude LAGHDA

Analyse longitudinale de la diversification VIH sous traitement antirétroviral (LAHGDA)

À propos de l'étude

L'étude LAGHDA est une étude pilote rétrospective qui visera à évaluer l'évolution génétique de VIH chez des adultes présentant une charge virale contrôlée, ainsi que l'influence des différents types de traitements antirétroviraux sur cette évolution.

Contexte

VIH est efficacement et durablement maîtrisé par un traitement antirétroviral (TAR), peut continuer à évoluer et à muter au sein des réservoirs viraux et des cellules immunitaires dans tout l’organisme. Les inhibiteurs de l’intégrase constituent une classe de médicaments antirétroviraux qui comprend le raltégravir, l’elvitégravir, le dolutégravir et le bictegravir. Les schémas thérapeutiques à base d’inhibiteurs d’intégrase sont efficaces pour supprimer VIH ; cependant, ces médicaments pourraient également être plus efficaces pour empêcher l’évolution de VIH que d’autres types de traitements. Comprendre quels traitements sont les plus efficaces pour limiter l’évolution virale est précieux pour les cliniciens et les personnes vivant avec VIH aide à éclairer les décisions thérapeutiques et, surtout, peut fournir des indices sur les mécanismes associés à VIH et à la persistance VIH .

Approche de l'étude

Cette étude est rétrospective, ce qui signifie qu'elle analysera et interprétera des échantillons existants provenant de personnes qui ont précédemment consenti à ce que leurs données soient utilisées pour des études futures. Des échantillons historiques prélevés sur une période de 12 mois auprès de trois groupes de personnes différents seront utilisés : des échantillons provenant de 10 personnes traitées avec succès par le dolutégravir, de 10 personnes traitées par l'elvitégravir et de 10 personnes traitées par un ART sans inhibiteur de l'intégrase. Grâce au séquençage de l'ADN, les chercheurs compareront l'ampleur de l'évolution génétique des virus prélevés dans chaque groupe de personnes et détermineront quel traitement antirétroviral a été le plus efficace à cette fin.

Conditions d'éligibilité

Exigée

  • Adulte > 18 ans homme/femme/transgenre
  • VIH
  • Successfully treated with first-line antiretroviral therapy for more than 6 months (viral load <50 RNA copies/ml for more than 6 months) with either dolutegravir-, elvitegravir- or non-INSTI-based therapy
  • Prise du même traitement antirétroviral de première intention depuis moins de 5 ans
  • Les écarts antérieurs à l'inscription sont autorisés.
  • Tout régime de fond est autorisé

      Non autorisé

      • Utilisation de régimes à base de raltégravir (probablement rare puisque nous recherchons des participants utilisant un traitement de première intention ; le troisième groupe est constitué de régimes non basés sur l'INSTI).
      • Changement de traitement antirétroviral pour toute raison personnelle ou médicale
      • Une charge virale supérieure à 500 copies/ml lors de n'importe quelle consultation, car VIH pendant les « blips » peut contribuer à la diversification VIH
      • Utilisation antérieure d'un traitement antirétroviral autre que le traitement actuel (switch)
      • Résistance à tout médicament faisant partie du traitement antirétroviral actuel

          Enquêteurs

          Voici qui dirige cette étude.

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          Envoyez un courriel à info@ctnplus.ca.

          info@ctnplus.ca

          Sites participants

          SIDA de l'Université McGill, Institut Lady Davis de recherche médicale

          • Hôpital général juif 3755 Ch. Côte-Ste-Catherine Montréal,
            QC H3T 1E2
          • Enquêteur du site
          • 12345 Street Name,
            City Name, BC V3M 9J3
          • Personne de contact
          • contact@email.com
          • 1 (604) 555-9999
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