CTN 317 : Éducation sur les personnes transgenres pour des soins de santé VIH adaptés et compétents (TEACHH)
Les femmes transgenres contribuent à lever les obstacles sanitaires à leur participation aux filières VIH et de prise en charge VIH
À propos de l'étude
Ce projet de recherche communautaire visait à élaborer, mettre en œuvre et évaluer un atelier destiné à renforcer les compétences et les connaissances des professionnels de santé, des intervenants sociaux et des stagiaires en matière de VIH et cascade de soins, en tenant compte des expériences vécues, des priorités et des besoins des femmes trans. La cascade de soins » cascade de soins des thèmes allant des ressources de prévention, telles que PrEP PPE, au ITSS VIH ITSS , en passant par le traitement antirétroviral (TAR) et VIH . En fin de compte, l’objectif de l’atelier était d’inciter les professionnels à favoriser l’inclusion des personnes trans et d’améliorer leur capacité à fournir des soins adaptés à la culture et respectueux de l’identité de genre à cette population.
Contexte
Les femmes transgenres présentent des taux de VIH nettement plus élevés VIH les adultes cisgenres. Ces taux élevés résultent de nombreuses formes de marginalisation, notamment des inégalités structurelles ( VIH , éducation, ressources et services VIH insuffisants) et des inégalités sociales (pauvreté, racisme et stigmatisation). Par rapport aux personnes cisgenres vivant avec VIH, les femmes transgenres sont plus susceptibles de présenter maintien dans les soins plus faible, une utilisation et une observance des traitements antirétroviraux plus faibles, ainsi que des taux de suppression virale plus bas.
Des études antérieures ont montré que les professionnels de santé et des services sociaux manquent de connaissances sur les questions de santé liées aux personnes trans. Ce manque de connaissances chez ces professionnels, ainsi que la stigmatisation et la discrimination, constituent des obstacles à l'accès aux soins pour les femmes trans. Cependant, on constate un manque d'interventions de haute qualité, fondées sur des données probantes, destinées aux professionnels de santé et visant à améliorer les services VIH et de prise en charge VIH pour les femmes trans, en particulier au Canada.
Approche de l'étude
Cette étude s’inscrivait dans le cadre d’un projet collaboratif mené par des personnes transgenres, qui s’appuyait sur les interventions existantes visant à réduire la stigmatisation VIH et sur les formations à la compétence transgenre afin de mettre au point un atelier spécifiquement consacré à la relation entre l’identité de genre et VIH. Parmi les thèmes abordés lors de cet atelier figuraient notamment le langage inclusif envers les personnes transgenres, les droits de l’homme, les inégalités sociales et structurelles, la transphobie et les stéréotypes. Des groupes de discussion ont été organisés avec des femmes transgenres afin de recueillir leurs retours et leurs recommandations sur les premières ébauches de l’atelier « Transgender Education for Affirmative and Competent VIH Healthcare » (TEACHH).
L'atelier TEACHH a ensuite été testé auprès de prestataires de soins à Vancouver, Toronto et Montréal. Ces derniers ont répondu à un entretien structuré avant et après avoir participé à l'atelier ; cet entretien a permis d'évaluer la transphobie, les attitudes et les compétences culturelles des personnes transgenres.
La phase finale de ce projet a consisté à mobiliser les connaissances acquises au cours de l'étude par le biais d'événements communautaires, de brochures d'information et de la poursuite de la mise en œuvre de l'atelier.
Résultats
Au total, 78 professionnels de santé et de services sociaux, ainsi que des stagiaires travaillant auprès de femmes transgenres vivant avec VIH ou touchées par VIH à cet essai pilote. Tous les participants ont suivi l’intégralité de l’atelier et plus de 90 % d’entre eux ont manifesté leur intérêt pour de futures formations VIH tenant compte de l’identité de genre. Les entretiens menés après l’atelier ont révélé une amélioration significative des connaissances, des attitudes et de la perception de leurs compétences en matière de soins tenant compte de l’identité de genre. Cette amélioration était particulièrement marquée chez les participants ayant moins d’expérience dans l’accompagnement des femmes transgenres au cours de l’année précédente et moins VIH préalable VIH .
Conclusion
Les ateliers TEACHH pourraient constituer un moyen efficace d’améliorer les services VIH et de prise en charge VIH adaptés à l’identité de genre. L’extension de ces ateliers à un plus grand nombre de professionnels de santé, d’intervenants des services sociaux et de stagiaires pourrait améliorer l’accès à des soins adaptés à l’identité de genre et réduire VIH chez les femmes transgenres.
Enquêteurs
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