CTN 324 : Évaluation de l'efficacité d'un vaccin contre le papillomavirus dans la prévention des lésions précancéreuses de l'anus chez les hommes vivant avec le VIH

À propos de l'étude

Cette étude évaluera dans quelle mesure le vaccin contre le papillomavirus prévient la récurrence des lésions précancéreuses anales chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH) vivant avec le VIH. Elle mesurera la récurrence des lésions précancéreuses, connues sous le nom de néoplasie intraépithéliale anale de haut grade (HGAIN), chez ceux qui ont été traités pour leur HGAIN. Il y aura deux groupes d'hommes : l'un recevant un vaccin contre le VPH au début de l'étude et l'autre recevant le vaccin après 12 mois. On sait que les HGAIN réapparaissent fréquemment malgré un traitement ablatif (c'est-à-dire l'élimination de la lésion par la chaleur) et qu'elles peuvent évoluer vers un cancer. L'étude CTN 324 vise à déterminer si le vaccin contre le HPV limitera la récurrence des HGAIN, réduisant ainsi le risque de développer un cancer de l'anus. L'étude déterminera également si les vaccins anti-HPV sont sûrs et efficaces pour les hommes vivant avec le VIH.

Contexte

Le papillomavirus humain (HPV) est l'infection sexuellement transmissible la plus répandue dans le monde et il a été démontré qu'il est à l'origine d'environ 40″90% de tous les cancers de l'anus, de la vulve, du vagin, du pénis et de l'oropharynx. Chez l'homme, l'infection à HPV est la cause principale d'un cancer du canal anal connu sous le nom de carcinome épidermoïde.

Les taux d'infection anale par le VPH et les cancers anaux qui en résultent sont beaucoup plus élevés chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH) que dans la population générale. Les HSH qui vivent avec le VPH et le VIH présentent les taux de cancer anal les plus élevés de toutes les populations.

Les vaccins modernes contre le papillomavirus couvrent neuf types de papillomavirus et protègent contre 90 % de tous les cancers liés au papillomavirus. S'il a été démontré que les vaccins contre le VPH réduisent les taux de cancers du col de l'utérus chez les femmes et de cancers de l'anus chez certains groupes d'hommes, on sait peu de choses sur l'innocuité et l'efficacité globales des vaccins contre le VPH pour les HSH vivant avec le VIH.