À propos de l'étude
Cette étude pilote a permis de recueillir des données afin de mieux comprendre les effets de deux VIH (le ténofovir et la zidovudine) sur la santé des nourrissons. Les chercheurs ont cherché à déterminer si l'exposition au ténofovir pendant la grossesse d'une mère VIH avait des effets sur les os et les reins de son nourrisson non infecté, et si ces effets différaient de ceux observés chez les nourrissons exposés à la zidovudine. Les nourrissons ont fait l'objet d'une évaluation visant à détecter d'éventuels signes de toxicité mitochondriale et à déterminer s'il existait une différence de toxicité entre les nourrissons exposés au ténofovir et ceux exposés à la zidovudine.
Contexte
À l'heure actuelle, l'utilisation de traitements antirétroviraux à base de ténofovir chez les femmes enceintes vivant avec VIH prévenir la transmission au nourrisson n'est pas systématiquement recommandée en raison du manque d'informations sur leur innocuité et leur efficacité. Cependant, de plus en plus de femmes suivent des traitements à base de ténofovir pendant leur grossesse pour diverses raisons (résistance, traitement d'autres infections, préférence, etc.). Il est donc important de comprendre les effets que l'exposition au ténofovir pourrait avoir sur la santé des nourrissons.
Approche de l'étude
Les participants éligibles ont répondu à des questions générales sur les antécédents médicaux du nourrisson, de la mère et de la grossesse. Ces informations comprenaient l'âge et la race de la mère, ainsi que les médicaments qu'elle prenait et les résultats des analyses de sang. Les visites de l'étude ont eu lieu lorsque le nourrisson avait 1 mois, 6 mois et 18 mois, en même temps que les visites régulières à la clinique. Lors de ces visites, les tests suivants ont été effectués :
Densité minérale osseuse de la colonne lombaire
Radiographie pour détecter le rachitisme (maladie des os) (uniquement aux visites du premier et du dix-huitième mois)
Des échantillons de sang et d'urine ont été prélevés pour effectuer des tests sur les os, les reins et les mitochondries. Certains des tests sanguins étaient les mêmes que ceux effectués lors d'une visite régulière. Les tests supplémentaires ont été effectués lors des examens sanguins habituels de l'enfant, et une petite quantité de sang supplémentaire a été prélevée. La quantité totale de sang prélevée (pour les soins de routine et pour l'étude) était d'environ 5 ml (ou 1 cuillère à café).
Les paramètres de croissance tels que la taille et le poids ont été enregistrés.
Résultats préliminaires
Lors de l'IAS en 2019, l'équipe CTNPT 003 a rapporté que les nourrissons exposés au ténofovir semblaient avoir une densité minérale osseuse spinale plus faible à l'âge d'un mois. Cependant, à l'âge de 6 mois, la densité minérale osseuse s'est rétablie et les nourrissons exposés au ténofovir avaient en fait une densité minérale osseuse plus élevée à l'âge de 19 mois. Les données présentées lors de l'ACRV 2015 suggèrent que les nourrissons exposés au ténofovir dans cette étude n'ont pas montré de signes d'altération de la fonction rénale jusqu'à l'âge de 18 mois. Les résultats définitifs de cette étude sont en attente.
Enquêteurs
Voici qui dirige cette étude.
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Envoyez un courriel à info@ctnplus.ca.
Sites participants
Le Centre hospitalier pour enfants de l'est de l'Ontario
- Jen Bowes
- Ottawa, ON
Clinique Oak Tree
-
Investigateur principal du site :
Dr. Ariane Alimenti -
Coordinatrice de la recherche :
Evelyn Maan
- Vancouver, BC
L'hôpital pour enfants malades
-
Chercheur principal du site :
Dr. Ari Bitnun - Coordinatrice de la recherche : Cheryl Arneson
- Toronto, ON
Ste-Justine
-
Chercheur principal du site :
Dr. Valerie Lamarre - Coordinateur de la recherche : Silvie Valois
- Montréal, QC
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
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- 1 (604) 555-9999
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