CTNPT 016 : Excrétion du virus de l'herpès chez VIH
Évaluation de la faisabilité du prélèvement répété d'échantillons sanguins et de frottis pour la détection des herpèsvirus chez les personnes VIH hospitalisées pour une affection aiguë
À propos de l'étude
Cette étude a recruté des personnes atteintes d’ VIH e qui avaient été hospitalisées pour une maladie aiguë ou une infection opportuniste. L'objectif de cette étude était de déterminer si des virus courants, tels que le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2) et le cytomégalovirus (CMV), pouvaient avoir une incidence sur l'évolution de leur état à l'hôpital, même en l'absence de symptômes. L'objectif principal de cette étude pilote était d'évaluer la faisabilité de mener une étude clinique à plus grande échelle sur cette question de recherche, et, à terme, un essai clinique portant sur des médicaments antiviraux destinés à cette population.
Contexte
La co-infection par des virus de l’herpès, tels que le virus de l’herpès simplex de type 2 (HSV-2) et le cytomégalovirus (CMV), est fréquente chez les adultes atteints d’ VIH. Entre 55 et 85 % des personnes atteintes d’ VIH au Canada sont infectées par ces virus. Ces virus peuvent entraîner une maladie chronique avec des réactivations périodiques et contribuer à une détérioration de l’état de santé. La réactivation ou la poussée virale peut se produire au niveau des voies respiratoires, dans le sang et dans de nombreux autres tissus, et a été associée à une augmentation des risques pour la santé. Par conséquent, les personnes vivant avec l’ VIH qui sont hospitalisées pour des infections et des maladies opportunistes courent un risque particulier de complications de santé à court terme.
Approche de l'étude
Les patients hospitalisés éligibles ayant donné leur consentement ont fourni plusieurs échantillons de sang et de muqueuses en vue de tests de dépistage du HSV et du CMV. Les chercheurs ont quantifié l’excrétion des virus de l’herpès, c’est-à-dire le phénomène par lequel des particules virales sont libérées dans l’organisme après la reproduction du virus. L’équipe a comparé le niveau d’excrétion virale à la durée totale du séjour à l’hôpital. Les chercheurs ont également évalué la faisabilité du prélèvement répété d’échantillons sanguins et muqueux chez les participants.
Résultats
Quarante-cinq participants ont donné leur consentement et fourni des échantillons. La plupart des participants étaient des hommes : 64 % d’entre eux ont été testés positifs au HSV-2 et 89 % au CMV. Parmi les personnes porteuses du HSV-2, 42 % présentaient une excrétion virale. Parmi les personnes porteuses du CMV, 33 % présentaient une excrétion virale. Il a été possible de procéder à des prélèvements répétés de frottis muqueux et de sang au sein de cette population.
Conclusion
Plus de la moitié des personnes contactées ont participé à l'étude. Cela suggère qu'un essai à plus grande échelle évaluant un traitement antiviral suppressif chez les personnes atteintes du CMV ou du HSV-2 serait réalisable et acceptable. Des informations supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le lien entre l'excrétion virale asymptomatique et les résultats cliniques.
Enquêteurs
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Sites participants
Hôpital St. Michael
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