CTNPT 030 : Faisabilité des interventions sur la méthamphétamine en cristaux
Faisabilité des interventions relatives au crystal meth chez les gays, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes au Canada
À propos de l'étude
En tant qu’essai pilote, le projet CTNPT 030 poursuivait plusieurs objectifs : (1) déterminer la faisabilité et l’acceptabilité d’interventions visant à réduire la consommation de méthamphétamine sous forme de cristaux ; (2) concevoir des critères d’évaluation et des questionnaires élaborés en concertation avec la communauté en vue d’un essai à plus grande échelle ; et (3) déterminer la faisabilité de la mise en œuvre d’un essai à plus grande échelle. Cet essai a été guidé par des conseillers communautaires, des hommes gays, bisexuels et queer, dont VIH était varié et qui avaient consommé de la méthamphétamine sous forme de cristaux.
Contexte
La consommation de méthamphétamine sous forme de cristaux a été associée à des conséquences psychologiques et médicales néfastes. Chez les hommes gays, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, la consommation de méthamphétamine sous forme de cristaux peut augmenter le risque de contracter VIH une augmentation des comportements sexuels à risque. Chez les hommes gays, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes vivant avec VIH, la consommation de méthamphétamine sous forme de cristaux a été associée à une moindre implication dans la prise en charge médicale et à une mauvaise observance du traitement, ce qui entraîne une diminution des chances de suppression de la charge virale et un risque accru de transmission VIH.
Approche de l'étude
Au total, 33 membres de la communauté ont participé à des entretiens approfondis, qui ont permis d’identifier les thèmes pertinents et les expériences liées aux interventions existantes concernant la méthamphétamine sous forme de cristaux ; ces informations ont servi à concevoir un questionnaire en ligne. Par la suite, 803 membres de la communauté au total ont donné consentement éclairé répondre à ce nouveau questionnaire en ligne. Les informations recueillies dans le cadre de ce questionnaire portaient principalement sur la volonté de participer à un essai d’intervention à plus grande échelle, ainsi que sur les caractéristiques des interventions jugées acceptables, la conception de l’étude et la mesure de la consommation problématique de méthamphétamine sous forme de cristaux, sans oublier les facteurs psychosociaux sous-jacents à leur consommation de substances.
Résultats
Un rapport sur les méthodes mixtes basé sur les premiers résultats est disponible auprès du Centre de recherche communautaire (CRBC). Dans ce rapport, les chercheurs formulent dix recommandations pour améliorer le soutien aux gbMSM qui consomment de la méthamphétamine.
La consommation de méthamphétamine des gbMSM a coïncidé avec des expériences d'enfance d'hétérosexisme perpétré par la famille et les pairs, d'abus sexuel pendant l'enfance et de formes croisées d'oppression et de marginalisation. Ces expériences se sont manifestées par une honte intériorisée, une anxiété interpersonnelle et une faible estime de soi. À l'âge adulte, les participants ont fait état de difficultés à gérer leurs émotions, d'un manque de confiance en soi et de solitude. Les gbMSM ont déclaré avoir consommé de la méthamphétamine pour gérer leurs émotions négatives et les facteurs de stress de la vie, et pour surmonter les obstacles aux relations interpersonnelles. Les résultats indiquent qu'il est nécessaire de mettre en place des interventions tenant compte des traumatismes, qui s'attaquent aux problèmes sous-jacents et aident les gbMSM à cultiver des relations de soutien.
Comme indiqué plus haut, les chercheurs ont également mené une enquête en ligne auprès des gbMSM pour savoir ce qu'ils pensaient de leur consommation de substances et des interventions, ainsi que des obstacles auxquels ils étaient confrontés lorsqu'ils cherchaient de l'aide pendant la pandémie de COVID-19. Les résultats ont montré que 38,7 % des participants ne pensaient pas que leur consommation de crystal meth était problématique, que 19,5 % n'étaient pas prêts à changer leur consommation de crystal meth et que 41,7 % étaient prêts à prendre des mesures pour remédier à leur consommation de crystal meth. En outre, il était plus difficile d'obtenir de l'aide pour la consommation de substances au début de la période COVID-19 pour les personnes à faible revenu, qui consommaient parfois de la méthamphétamine avant ou pendant les rapports sexuels, ou qui percevaient un plus grand besoin d'aide.
Conclusion
Cette étude met en évidence la nécessité d'interventions inclusives, peu contraignantes, culturellement adaptées et basées sur le conseil, qui soient immédiatement disponibles lorsque les gbMSM qui consomment de la méthamphétamine sont prêtes à changer leurs habitudes de consommation.
Enquêteurs
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