CTNPT 038 : L'étude Gutsy

À propos de l'étude

L'objectif de cette étude est de déterminer si la prise de capsules de transplantation de microbiote fécal (TMF), en complément d'un traitement antirétroviral (TAR), peut réduire l'inflammation et l'activation immunitaire. Cette étude examinera également les effets des capsules de TMF sur la composition bactérienne intestinale et cherchera à déterminer si ces capsules ont une incidence sur le VIH (VIH caché dans les cellules) présent dans le sang et l'intestin.

Les participants du site de Montréal qui prendront part à l'étude auront la possibilité de participer à une sous-étude qui impliquera des biopsies du côlon. L'objectif de cette sous-étude facultative est d'évaluer les changements au niveau de la muqueuse intestinale. La muqueuse est le revêtement de l'intestin qui aide à empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans l'organisme.

Contexte

Lorsqu'elle est suivie de manière régulière, le traitement antirétroviral (TAR) réduit VIH le sang, ce qui améliore l'état de santé des personnes vivant avec VIH . Cependant, VIH personnes VIH à un risque accru de développer certaines pathologies inflammatoires, notamment le diabète, la stéatose hépatique, les maladies cardiovasculaires, les maladies neurologiques et le cancer.

VIH les cellules immunitaires dans un état actif ou inflammatoire, en partie à cause des lésions VIH au niveau de l’intestin. La muqueuse intestinale agit comme une barrière et empêche les éléments indésirables du contenu intestinal (par exemple, les bactéries nocives) de traverser cette muqueuse pour pénétrer dans la circulation sanguine. Ces composés intestinaux qui pénètrent dans la circulation sanguine déclenchent une inflammation et, à long terme, peuvent augmenter le risque de développer des pathologies liées à l’inflammation. Les traitements antirétroviraux (TAR) contribuent à réparer une partie des lésions causées par VIH; cependant, ils ne réduisent pas la quantité de composés bactériens traversant la muqueuse intestinale à des niveaux comparables à ceux observés chez les personnes en bonne santé VIH. Il est donc nécessaire de trouver des traitements permettant de réduire cette inflammation chronique chez les personnes vivant avec VIH.

L'intestin abrite des dizaines de billions de micro-organismes, dont au moins 1 000 types différents de bactéries. De nombreuses bactéries sont bénéfiques et agissent comme une barrière pour prévenir les lésions intestinales. Lorsque l'équilibre entre les différents types de bactéries présentes dans l'intestin est rompu (il y a moins de bactéries bénéfiques), cela peut avoir un effet négatif sur la santé intestinale, ce qui peut entraîner une perméabilité intestinale et conduire à une inflammation. Il a été démontré que ce phénomène se produit en cas VIH . Il a été démontré que la modification de la composition bactérienne de l'intestin, visant à augmenter la proportion de bactéries bénéfiques, permettait de réduire partiellement l'inflammation chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires.

La transplantation de microbiote fécal (TMF) constitue un moyen d’améliorer la composition de la flore intestinale ; elle vise à remplacer les microbes intestinaux par ceux d’un donneur sain sélectionné. Cette étude a pour objectif d’explorer la possibilité que la TMF puisse améliorer la santé intestinale et réduire l’inflammation chez les personnes vivant avec VIH.