À ce stade de la pandémie, il est clair que la vaccination contre le COVID-19 est un outil puissant pour prévenir les hospitalisations et les décès. Mais la vaccination est encore plus importante pour certaines personnes qui sont particulièrement exposées à des conséquences plus graves du virus, comme les personnes vivant avec le VIH.
Malgré les preuves de plus en plus nombreuses de l'importance de la vaccination contre le virus COVID-19, de nombreux groupes, dont les personnes vivant avec le VIH, n'ont pas été vaccinés dans toute la mesure recommandée par les autorités de santé publique. Les raisons de cette lacune ne sont pas bien comprises, ce qui a conduit au lancement du CTN 328-1, une enquête basée sur des sondages visant à documenter les facteurs qui affectent la confiance dans le vaccin COVID-19 et l'adoption de celui-ci parmi les personnes vivant avec le VIH.
La confiance dans les vaccins est influencée par de nombreux facteurs différents, tels que les tendances politiques, l'âge, l'éducation, l'appartenance ethnique, le revenu, le sexe et les croyances religieuses. L'adoption des vaccins peut également être influencée par les normes sociales (comportements considérés comme "normaux") et par les connaissances en matière de santé (capacité d'une personne à accéder à des informations sur la santé, à les comprendre, à les évaluer et à les appliquer).
Chez les personnes vivant avec le VIH, la confiance dans le vaccin peut être influencée par le degré de certitude que le vaccin les protégera, par le risque perçu de maladie liée au COVID-19 et par les expériences de stigmatisation et de méfiance à l'égard du système médical.
Dirigé par le Dr Aslam Anis, directeur national du CTN, le Dr Cecilia Costiniuk, co-responsable du groupe de travail sur les vaccins et les immunothérapies, et le Dr Curtis Cooper, chercheur au CTN, le CTN 328-1 propose une enquête en ligne de 15 minutes qui couvre un large éventail de facteurs susceptibles d'influer sur l'acceptation des vaccins.
Résultats préliminaires : Comprendre les moteurs de l'adoption du vaccin COVID-19 chez les personnes vivant avec le VIH
Plus de 200 personnes à travers le Canada ont participé au CTN 328-1, qui est une sous-étude du CTN 328, une étude pancanadienne visant à évaluer la réponse immunitaire des personnes vivant avec le VIH à la vaccination par le COVID-19. Les résultats préliminaires ont été présentés récemment lors de la conférence annuelle de l'Association canadienne de recherche sur le VIH (ACRV).
"Nous avons constaté que 85 % des personnes interrogées avaient reçu au moins une dose de vaccin", a déclaré le Dr Costiniuk, professeur agrégé au département de médecine de l'Université McGill. "Notre analyse préliminaire a montré que les chances de se faire vacciner augmentaient avec l'âge, ce qui est encourageant car nous savons que l'âge est associé à des résultats plus défavorables dans le cadre de l'étude COVID-19.
Il a été demandé aux personnes interrogées si elles étaient d'accord ou non avec l'idée que la vaccination était importante pour protéger la santé des autres membres de la communauté, et si elles estimaient qu'il était important de se protéger elles-mêmes.
L'analyse a montré que, outre le désir de se protéger, les personnes se faisaient vacciner pour plusieurs autres raisons, notamment le désir de protéger leur communauté, une constatation que le Dr Anis a faite pour d'autres maladies évitables par la vaccination.
"Le pouvoir des motivations altruistes, des comportements prosociaux et des normes sociales a été constaté dans toute une série d'études et de domaines différents. Dans ce cas, les gens peuvent se faire vacciner parce qu'ils se soucient des autres, mais aussi parce qu'aider les autres leur fait du bien ou parce qu'ils veulent s'aligner sur leurs pairs", a-t-il déclaré. "Nous observons également ce phénomène en temps réel avec le masquage pour empêcher la propagation du COVID-19.
Le Dr Joel Singer, chef des statistiques du CTN, qui a dirigé l'analyse avec le biostatisticien Hong Qian, a noté qu'il existait une forte corrélation entre les personnes interrogées se faisant vacciner pour protéger les autres et pour se protéger elles-mêmes, mais qu'un plus grand nombre de personnes ont indiqué qu'elles se préoccupaient de leur communauté.
"Il se pourrait que les personnes vivant avec le VIH connaissent d'autres personnes vivant avec le VIH qui sont particulièrement exposées au COVID-19, et qu'elles soient donc motivées pour se faire vacciner afin de protéger leurs amis", a-t-il déclaré.
Les chercheurs ont également constaté que les personnes qui pensaient que la pandémie s'éterniserait étaient plus enclines à se faire vacciner que celles qui ne pensaient pas que la pandémie durerait beaucoup plus longtemps.
Il y a toujours plus à apprendre
Bien que cette analyse préliminaire offre des pistes intéressantes pour l'équipe de recherche, il y a des questions auxquelles le groupe ne peut pas répondre sans un plus grand nombre de participants à l'étude.
Les chercheurs n'ont pas trouvé d'effet du sexe, du niveau d'éducation ou de l'appartenance ethnique sur la vaccination, mais le faible recrutement actuel pour nombre de ces groupes ne leur permet pas d'affirmer quoi que ce soit avec certitude.
"Nous avons besoin d'un plus grand nombre de participants afin d'étudier nos résultats de manière plus approfondie", a déclaré le Dr Costiniuk. "En particulier, un plus grand nombre de personnes interrogées issues des communautés africaines, caribéennes et noires, ainsi que des groupes autochtones, nous aiderait à comprendre s'il existe des facteurs communautaires susceptibles de renforcer ou d'entraver la confiance dans les vaccins.
Le Dr Costiniuk et son équipe souhaitent également connaître l'avis des personnes transgenres ou intersexuées, des personnes résidant hors de l'Ontario et de celles qui ont décidé de ne pas se faire vacciner contre le COVID-19.
"Le fait de disposer d'un groupe diversifié de répondants à l'enquête nous permettra de dresser un tableau complet des facteurs qui influent sur la confiance et l'hésitation à l'égard des vaccins", a-t-elle ajouté. "En fin de compte, nous utiliserons ces informations pour élaborer de nouvelles approches visant à améliorer l'acceptation des vaccins chez les personnes vivant avec le VIH au Canada.
Si vous souhaitez participer à cette étude, vous pouvez remplir le questionnaire ici. Pour plus d'informations sur l'étude, contactez l'équipe à l'adresse HIVCOVsurvey@ctnplus.ca.
