À ce stade de la pandémie, il apparaît clairement que la vaccination contre la COVID-19 constitue un outil efficace pour prévenir les hospitalisations et les décès. Mais pour certaines personnes particulièrement exposées à des complications graves liées au virus, comme les personnes vivant avec VIH, la vaccination revêt une importance encore plus grande.
Malgré des preuves de plus en plus nombreuses démontrant l’importance de la vaccination contre la COVID-19, de nombreux groupes, notamment les personnes vivant avec VIH, n’ont pas été vaccinés conformément à l’ensemble des recommandations de santé publique. Les raisons de cet écart n’étant pas bien comprises, l’étude CTN 328-1 a été lancée : il s’agit d’une enquête par questionnaire visant à recenser les facteurs qui influencent la confiance dans le vaccin contre la COVID-19 et son adoption chez les personnes vivant avec VIH.
La confiance dans les vaccins est influencée par de nombreux facteurs différents, tels que les tendances politiques, l'âge, l'éducation, l'appartenance ethnique, le revenu, le sexe et les croyances religieuses. L'adoption des vaccins peut également être influencée par les normes sociales (comportements considérés comme "normaux") et par les connaissances en matière de santé (capacité d'une personne à accéder à des informations sur la santé, à les comprendre, à les évaluer et à les appliquer).
Chez les personnes vivant avec VIH, la confiance dans le vaccin peut dépendre du degré de certitude qu’a chacune quant à la capacité du vaccin à la protéger, de la perception qu’elle a du risque de développer une forme de la COVID-19, ainsi que de son expérience de la stigmatisation et de la méfiance envers le système médical.
Dirigé par le Dr Aslam Anis, directeur national du CTN, le Dr Cecilia Costiniuk, co-responsable du groupe de travail sur les vaccins et les immunothérapies, et le Dr Curtis Cooper, chercheur au CTN, le CTN 328-1 propose une enquête en ligne de 15 minutes qui couvre un large éventail de facteurs susceptibles d'influer sur l'acceptation des vaccins.
Résultats préliminaires : comprendre les facteurs influençant l'adhésion à la vaccination contre la COVID-19 chez les personnes vivant avec VIH
Plus de 200 personnes à travers le Canada ont participé à l'étude CTN 328-1, qui est une sous-étude de l'étude CTN 328, une étude menée à l'échelle du Canada visant à évaluer la réponse immunitaire des personnes vivant avec VIH la vaccination contre la COVID-19. Les résultats préliminaires ont récemment été présentés lors du congrès annuel de l'Association canadienne de VIH (ACRVI).
"Nous avons constaté que 85 % des personnes interrogées avaient reçu au moins une dose de vaccin", a déclaré le Dr Costiniuk, professeur agrégé au département de médecine de l'Université McGill. "Notre analyse préliminaire a montré que les chances de se faire vacciner augmentaient avec l'âge, ce qui est encourageant car nous savons que l'âge est associé à des résultats plus défavorables dans le cadre de l'étude COVID-19.
Il a été demandé aux personnes interrogées si elles étaient d'accord ou non avec l'idée que la vaccination était importante pour protéger la santé des autres membres de la communauté, et si elles estimaient qu'il était important de se protéger elles-mêmes.
L'analyse a montré que, outre le désir de se protéger, les personnes se faisaient vacciner pour plusieurs autres raisons, notamment le désir de protéger leur communauté, une constatation que le Dr Anis a faite pour d'autres maladies évitables par la vaccination.
"Le pouvoir des motivations altruistes, des comportements prosociaux et des normes sociales a été constaté dans toute une série d'études et de domaines différents. Dans ce cas, les gens peuvent se faire vacciner parce qu'ils se soucient des autres, mais aussi parce qu'aider les autres leur fait du bien ou parce qu'ils veulent s'aligner sur leurs pairs", a-t-il déclaré. "Nous observons également ce phénomène en temps réel avec le masquage pour empêcher la propagation du COVID-19.
Le Dr Joel Singer, chef des statistiques du CTN, qui a dirigé l'analyse avec le biostatisticien Hong Qian, a noté qu'il existait une forte corrélation entre les personnes interrogées se faisant vacciner pour protéger les autres et pour se protéger elles-mêmes, mais qu'un plus grand nombre de personnes ont indiqué qu'elles se préoccupaient de leur communauté.
« Il se peut que les personnes vivant avec VIH d’autres personnes vivant avec VIH sont particulièrement exposées au risque de contracter la COVID-19 ; elles pourraient donc être motivées à se faire vacciner afin de protéger leurs amis », a-t-il déclaré.
Les chercheurs ont également constaté que les personnes qui pensaient que la pandémie s'éterniserait étaient plus enclines à se faire vacciner que celles qui ne pensaient pas que la pandémie durerait beaucoup plus longtemps.
Il y a toujours plus à apprendre
Bien que cette analyse préliminaire offre des pistes intéressantes pour l'équipe de recherche, il y a des questions auxquelles le groupe ne peut pas répondre sans un plus grand nombre de participants à l'étude.
Les chercheurs n'ont constaté aucune incidence du sexe, du niveau d'éducation ou de l'origine ethnique sur la vaccination, mais le faible recrutement actuel recrutement bon nombre de ces groupes les empêche de tirer des conclusions définitives.
"Nous avons besoin d'un plus grand nombre de participants afin d'étudier nos résultats de manière plus approfondie", a déclaré le Dr Costiniuk. "En particulier, un plus grand nombre de personnes interrogées issues des communautés africaines, caribéennes et noires, ainsi que des groupes autochtones, nous aiderait à comprendre s'il existe des facteurs communautaires susceptibles de renforcer ou d'entraver la confiance dans les vaccins.
Le Dr Costiniuk et son équipe souhaitent également connaître l'avis des personnes transgenres ou intersexuées, des personnes résidant hors de l'Ontario et de celles qui ont décidé de ne pas se faire vacciner contre le COVID-19.
« Le fait de disposer d’un échantillon diversifié de participants à l’enquête nous permettra de dresser un tableau complet des facteurs qui influencent la confiance dans les vaccins et la réticence à la vaccination », a-t-elle ajouté. « À terme, nous utiliserons ces informations pour élaborer de nouvelles stratégies visant à améliorer la couverture vaccinale chez les personnes vivant avec VIH Canada. »
Si vous souhaitez participer à cette étude, vous pouvez remplir le questionnaire ici. Pour plus d'informations sur l'étude, contactez l'équipe à l'adresse HIVCOVsurvey@ctnplus.ca.
