Que se passe-t-il lorsque le plus grand bailleur de fonds mondial de la recherche en santé menace de retirer son soutien, emportant avec lui un accès crucial aux traitements ? Le projet de loi de finances américain pour 2026 propose de réduire l’aide internationale destinée, entre autres, aux programmes de lutte contre VIH, le paludisme et la vaccination infantile, avec notamment une baisse de 30 % du budget du Plan présidentiel d’urgence SIDA (PEPFAR). Conjuguées aux coupes importantes imposées aux NIH, l’un des plus grands bailleurs de fonds mondiaux de VIH , ces mesures risquent de faire reculer de plusieurs décennies VIH , les programmes de lutte contre le virus et l’accès aux soins. Alors que l’administration américaine opte pour l’isolationnisme et réduit son soutien à la recherche scientifique, il appartient désormais à des pays comme le Canada et à des organisations comme le CTN+ prendre le relais et CTN+ montrer la voie. En effet, malgré les progrès majeurs réalisés grâce à la recherche en matière de prévention de l’infection et de prise en charge des personnes vivant avec VIH, ces épidémies sont loin d’être maîtrisées. Alors que le Canada était auparavant en bonne voie pour atteindre les objectifs de l’OMS, une augmentation de 35 % des nouveaux VIH (n = 2 434) a été signalée en 2023 par rapport à 2022 — soit le plus grand nombre de nouveaux cas enregistrés depuis 10 ans.
En tant que pilier de l’Initiative fédérale de lutte contreSIDA Canada, le CTN+ depuis trente ans un rôle de premier plan dans VIH pionnière VIH , notamment en mettant l’accent sur la participation communautaire. Nous nous sommes entretenus avec Juan Michael Porter II, VIH américain VIH , journaliste spécialisé dans la santé et membre du comité consultatif externe du « CTN+ Knowledge Hub » CTN+ , afin d’évoquer les répercussions des coupes budgétaires aux États-Unis, le rôle du Canada dans l’avancement VIH , et la manière dont des organisations telles que le CTN+ contribuer à préserver l’accès aux traitements et aux connaissances.
Juan Michael fait remonter son engagement dans VIH à ses années de lycée, lorsqu’il était ITSS , aidant ses camarades qui n’osaient pas se rendre seuls au centre de dépistage. Son proprediagnostic VIH ,diagnostic 2015, lui a permis de prendre du recul par rapport à la situation.
« Il m’a fallu un certain temps pour décider si je voulais vivre ou non, et si j’allais m’en sortir », a déclaré Juan Michael. « Mais en essayant d’accepter mon diagnostic, je me suis rendu compte qu’il existait beaucoup d’histoires différentes sur VIH n’étaient pas centrées sur la communauté et qui ne touchaient pas à l’essence même de ce que signifie vivre avec VIH. »
Soucieux de combler les lacunes dans les récits relayés, Juan Michael a commencé à écrire pour TheBody, d’abord en tant que pigiste, puis en tant que rédacteur en chef, devenant ainsi la première personne vivant avec VIH occuper ce poste. Dans ses efforts pour déstigmatiser VIH, il s’est souvent largement inspiré de ses expériences personnelles. « La discrimination à l’égard des personnes vivant avec VIH est socialement acceptable. Mais je ne suis pas du genre à l’accepter, ni à m’excuser d’exister », a-t-il déclaré.
Juan Michael anime désormais le podcastVIH » SIDA International SIDA , dans lequel il interviewe VIH mondiales VIH et leur demande ce qu’il faut faire pour mettre fin à l’épidémie. Il est également chargé de communication au sein du VIH People Living With VIH américain, où il assure la coordination avec VIH à travers les États-Unis afin de relayer leurs messages auprès des membres de la communauté, des alliés et des décideurs politiques.
La connaissance comme outil efficace
Entre les mains de la communauté, le savoir peut servir à informer, à protéger et à défendre ses propres intérêts. C’est un élément essentiel pour garantir que les personnes vivant avec VIH, ainsi que celles exposées à un risque élevé de transmission, puissent prendre des décisions éclairées et proactives concernant leurs soins de santé. Du jour au lendemain, les systèmes qui fournissent ce savoir ont commencé à disparaître.
Pour Juan Michael et bien d’autres dont la vie et la carrière sont étroitement liées VIH et à la recherche VIH , l’annonce de la réduction des financements a été source de détresse. À cela s’ajoute l’épuisement causé par des décennies de lutte pour le changement. « Pourquoi faisons-nous soudainement tous ces pas en arrière ? Pourquoi réduisons-nous à néant un travail dont l’efficacité a été prouvée ? », a-t-il déclaré.
Impact sur les étapes
Les récents changements politiques aux États-Unis et les coupes budgétaires qui en découlent auront des répercussions sur les objectifs internationaux, notamment les cibles « 90-90-90 » de l’ONUSIDA visant à mettre fin VIH. Ces objectifs mondiaux visent à VIH 90 % des personnes vivant avec VIH diagnostiquées, VIH 90 % de celles qui ont reçu un diagnostic bénéficient d’un traitement et que 90 % des personnes sous traitement parviennent à suppression virale.
Alors que les coupes budgétaires américaines menacent l’accès aux aides thérapeutiques, des pays comme le Canada interviennent pour combler ces lacunes en maintenant un engagement constant à investir dans le Fonds mondial de lutte SIDA, la tuberculose et le paludisme. À la fin de l’année 2024, le Canada était le 6e plus grand donateur gouvernemental du Fonds. « Le Canada a réalisé des investissements continus et cohérents pour endiguer VIH, tant au niveau national qu’à l’échelle mondiale », a déclaré Juan Michael. Le sentiment général est que, grâce à la stabilité de sa gouvernance et de ses politiques, on peut compter sur l’aide canadienne, qui ne risque pas de disparaître du jour au lendemain.
Cependant, les objectifs « 90-90-90 » du Canada ne sont toujours pas atteints en 2020 : à l’échelle nationale, seules 87 % des personnes vivant avec VIH un traitement, et des provinces comme le Manitoba, la Saskatchewan, le Québec et l’Ontario sont à la traîne sur certains ou tous ces objectifs.diagnostic VIH au Canada ont atteint en 2023 leur plus haut niveau depuis dix ans, avec 6,1 cas pour 100 000 habitants, ce qui en fait le seul pays du G7 où VIH sont en hausse.
Grâce à la recherche continue et à de nouvelles approches régionales, la définition collaborative des priorités, le développement de la recherche et la mobilisation des connaissances peuvent donner aux utilisateurs locaux de ces connaissances les moyens d'améliorer l'accès au traitement et à la prévention au niveau communautaire et local, contribuant ainsi à la réalisation des VIH provinciaux et nationaux VIH .
Lutter contre la désinformation et faire preuve de compassion
Face à la propagation croissante de la désinformation en matière de santé sur les plateformes de médias sociaux, Juan Michael souligne également qu'il est plus crucial que jamais pour des organisations telles que le CTN+ de partager des informations accessibles et factuelles avec un large public. Cela signifie qu'il faut s'attaquer à des problèmes réels lorsque l'on s'engage avec les communautés, communiquer sur la manière dont elles peuvent être affectées et sur ce qu'elles ont besoin de comprendre d'une manière accessible et utile.
Heureusement, le Canada est bien placé pour être à l'avant-garde du partage d'informations vitales en matière de santé publique dans ce paysage en évolution rapide. "Au CTN+ en particulier, nous menons notre travail en sachant que nous devons rendre l'information accessible et disponible sans frontières ni barrières", a-t-il déclaré. Cela implique de travailler avec des partenaires communautaires pour planifier, développer et partager les résultats de la recherche d'une manière claire et compréhensible, en donnant la priorité à la pertinence pour la communauté.
"Il est également important d'utiliser le bon langage pour mettre fin à la stigmatisation. Beaucoup de termes historiques utilisés dans les soins de santé et la recherche proviennent d'une perspective puritaine et moralisatrice ; l'élimination du langage stigmatisant peut changer la façon dont les gens reçoivent les connaissances qui leur sont communiquées", a-t-il ajouté.
L'utilisation d'un langage non stigmatisant lorsqu'on aborde VIH influencer la manière dont les personnes perçoivent, accèdent et utilisent l'information, ce qui, à terme, contribue à renforcer l'engagement au sein des communautés.
Cependant, l'accès à l'information ne peut à lui seul nous aider à réaliser des progrès collectifs. Juan Michael insiste sur la nécessité de se concentrer sur les déterminants sociaux de la santé lorsqu'on aborde la question de l'accessibilité.
« Au fond, nous devons comprendre comment les gens accèdent aux soins et si ces soins leur parviennent réellement », a déclaré Juan Michael. « Dans les endroits où les gens n’ont même pas accès à la nourriture, et où ce problème n’est pas pris en compte, peu importe que VIH soient disponibles, car ils ont peu de chances d’atteindre ceux qui en ont besoin. »
De nouveaux traitements à l'horizon
Juan Michael, qui assiste et participe régulièrement à VIH , voit une lueur d'espoir dans les nouveaux traitements issus des recherches en cours au Canada et ailleurs.
Il cite l'exemple du lenacapavir, un médicament antirétroviral injectable à action prolongée dont l'utilisation a été autorisée au Canada en 2022. Le lenacapavir a désormais été autorisé aux États-Unis dans le cadre de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour VIH , et son évaluation est actuellement en cours au Canada.
Il se dit également encouragé par les discussions menées lors de conférences internationales visant à ne plus compter uniquement sur les États-Unis pour diriger et financer VIH et les programmes VIH . « On observe aujourd’hui une dynamique en faveur d’une participation mondiale plus inclusive, portée par les personnes les plus touchées, et cela pourrait être essentiel pour mettre en place une réponse véritablement mondiale face VIH », a-t-il déclaré.
Grâce aux conseils et au soutien de personnalités clés telles que Juan Michael, le CTN+ déploie des efforts soutenus CTN+ soutenir des initiatives et des projets de recherche inclusifs, portés par les communautés et adaptés au contexte régional, susceptibles de faire évoluer la situation en matière de prévention, de traitement et de guérison VIH. Les expériences vécues et l’expertise de divers membres de la communauté, chercheurs et professionnels de santé permettent à des réseaux comme le CTN+ jouer un rôle important dans les efforts déployés par le Canada pour mettre fin VIH, en prenant le relais là où d’autres se sont retirés. Si vous souhaitez rejoindre le réseau, rendez-vous sur notre site web.
