CTN 284 : WelTel Retain

Approche de l'étude

Cette étude avait pour objectif de recruter 700 participants, qui devaient faire l'objet d'un suivi pendant 12 mois. Elle s'est déroulée dans deux grands centres de santé de Nairobi proposant VIH et des traitements VIH . Ces centres accueillent des populations à faibles revenus qui ont un accès très limité aux services de base tels que l'eau courante, l'assainissement et l'électricité. Les participants ont été répartis de manière aléatoire dans l'un des deux groupes.

Le premier groupe de patients a utilisé un téléphone portable pour rester en contact avec l'équipe médicale. Le second groupe a reçu les soins habituels. Chaque groupe comptait le même nombre de patients. Si l'utilisation du téléphone portable s'avérait plus efficace que les soins classiques pour retenir les patients, les participants du groupe recevant les soins classiques seraient progressivement transférés dans l'autre groupe après la première phase de l'étude.

Résultats

Les principaux résultats de l'étude CTN 284 ont été publiés dans*Lancet Public Health*en janvier 2018. Après une durée médiane d'intervention de 54,3 semaines, aucun effet n'a été observé sur maintien dans les soins les résultats thérapeutiques. Les participants des deux groupes se sont rendus à un nombre équivalent de consultations et ont entamé un traitement antirétroviral (TAR) sur une période similaire. Le taux global de rétention au sein de la population de l’essai était de 80 %, contre 65 % dans la clinique générale. Dans une publication distincte, le groupe d’étude WelTel a évalué l’utilisation de deux questionnaires (SF-12 et SF-6D) au sein de cette population et a conclu que ces outils pouvaient être utilisés pour évaluer la santé physique et mentale des personnes vivant avec VIH Kenya. À l’aide d’une version culturellement adaptée du SF-12, l’équipe a comparé la qualité de vie VIH chez les hommes et les femmes inclus dans l’étude, dont les résultats ont été publiés dansSIDA fin 2017. Les hommes et les femmes ont rapporté des scores de santé mentale similaires après avoir reçu un résultat positif VIH — les femmes ont déclaré une meilleure santé physique que les hommes, mais ce résultat n’a pas été considéré comme cliniquement significatif. L’âge avancé et le chômage présentaient une corrélation négative avec la santé physique, tandis numération des CD4 plus élevé numération des CD4 un niveau d’éducation plus élevé présentaient une corrélation positive avec la santé physique.

Conclusion

Ce service hebdomadaire d'envoi de SMS n'a pas permis d'améliorer la fidélisation des patients au début de VIH . Cette intervention pourrait jouer un rôle modeste dans l'amélioration de la qualité de vie liée à la santé, telle qu'elle est perçue par les patients, chez les personnes suivant VIH dans des contextes similaires.