CTNPT 001 : Étude cas-témoins sur les fractures dans le contexte du VIH
Étude cas-témoins des nouvelles techniques d'imagerie osseuse et des marqueurs plasmatiques chez les personnes infectées par le VIH présentant ou non des fractures de fragilité
À propos de l'étude
La déminéralisation osseuse progressive est une caractéristique du vieillissement normal : les hommes et les femmes perdent de l'os à un taux de 0,5 % à 1 % par an après l'âge de 35 ans. Cependant, des études montrent que les personnes vivant avec le VIH subissent une perte accélérée de la densité minérale osseuse (DMO), en particulier au cours de la première année suivant le début de la thérapie antirétrovirale (ART). La mesure de la DMO est couramment utilisée pour évaluer les risques de fractures osseuses et d'affections telles que l'ostéoporose (os poreux), une maladie systémique du squelette caractérisée par une faible masse osseuse et une perte de tissu osseux. Cette étude pilote a comparé les paramètres de l'architecture osseuse (structure et résistance) chez des adultes vivant avec le VIH et ayant ou non des antécédents de fractures. Bien que l'outil traditionnel (absorptiométrie biénergétique à rayons X, ou DXA) soit utile pour évaluer la santé osseuse, des mesures supplémentaires peuvent compléter la DXA dans l'estimation du risque de fracture. C'est pourquoi le CNTPT 001 a également étudié l'utilité clinique de diverses nouvelles méthodes d'évaluation de la santé osseuse chez les personnes vivant avec le VIH.
Contexte
L'étude a porté sur des adultes vivant avec le VIH qui ont subi une fracture après leur diagnostic et sur des adultes séropositifs qui n'ont jamais eu de fracture. Les deux groupes ont été appariés en fonction de l'âge, du sexe, des antécédents de tabagisme et de la race. Au total, 23 paires de participants ont été incluses dans l'étude.
Approche de l'étude
Pour déterminer s'il existe des différences significatives entre les personnes vivant avec le VIH qui ont subi une fracture osseuse et celles qui n'en ont pas subi, de nombreuses mesures ont été prises lors des visites de l'étude. Ces mesures comprenaient les antécédents de santé, les caractéristiques du VIH, les caractéristiques physiques, les antécédents d'activité physique, la biochimie sanguine et de multiples mesures liées à la santé osseuse. Ces mesures spécifiques aux os comprenaient la DXA, le score de l'os trabéculaire (TBS), l'analyse structurelle de la hanche (HSA), l'évaluation des fractures vertébrales (VFA) et la tomographie quantitative périphérique à haute résolution (HR-pQCT).
Cette étude avait pour but d'éclairer la conception d'un futur essai d'intervention visant à inverser la perte accélérée de solidité osseuse observée au cours de la première année d'ART.
Résultats
D'une manière générale, cette étude a révélé une tendance à la diminution de la densité osseuse, de la santé et de la force chez les personnes ayant des antécédents de fracture. Comme il s'agissait d'une étude pilote, seul un petit nombre de paires de participants a été utilisé. C'est pourquoi les chercheurs de l'étude ne sont pas en mesure de dire avec certitude quel est le meilleur outil pour mesurer la santé des os chez les personnes vivant avec le VIH. Cependant, cette étude contribue à la conception de futures recherches car elle a permis d'identifier des outils potentiels qui pourraient être utiles dans le cadre d'un protocole de test ainsi que des zones de l'os qui pourraient être particulièrement importantes pour la perte osseuse chez les personnes vivant avec le VIH. Cette recherche sera également utile pour les études futures, car elle indique le nombre de participants nécessaires pour une étude plus vaste et les difficultés de recrutement.
Conclusions
Il s'agit de la première étude comparant la solidité et la structure osseuse des personnes vivant avec le VIH en fonction de leurs antécédents de fractures. CTNPT 001 suggère qu'il peut y avoir des différences dans la structure osseuse, la santé et la fonction entre ces groupes. Cette petite étude suggère également que les nouvelles techniques utilisées pour évaluer les caractéristiques osseuses peuvent être utiles dans le cadre d'une évaluation complète lors d'un essai plus important. En tant qu'essai pilote, CTNPT 001 a fourni des informations préliminaires importantes qui aideront à la planification statistique des études futures.
Enquêteurs
Voici qui dirige cette étude.
Vous ne trouvez pas ce que vous cherchez ?
Envoyez un courriel à ctninfo@ctnplus.ca.
Sites participants
Réseau de santé universitaire - Hôpital général de Toronto
- Dr. Sharon Walmsley
- Toronto, ON
- 416-340-3871
Hôpital St. Michael
- Dr. Darrell Tan
- Toronto, ON
- 416-864-5568
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999
- Enquêteur du site
-
12345 Street Name,
City Name, BC V3M 9J3
- Personne de contact
- contact@email.com
- 1 (604) 555-9999

