CTNPT 013 : santé sexuelle gestion VIH chez les HSH
L'impact du suivi en cabinet chez un sexologue sur la santé sexuelle couples d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) VIH
À propos de l'étude
L'objectif principal de cette étude de 24 semaines (6 mois) est d'évaluer l'efficacité des séances avec un sexologue (un thérapeute spécialisé dans la sexualité humaine) pour améliorer santé sexuelle réduire le risque VIH chez les couples d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dont l'un des partenaires VIH. Le sexologue abordera avec chaque couple une série de santé sexuelle , adaptées à leur situation, dans le but de les aider à acquérir les compétences nécessaires pour améliorer leur santé sexuelle réduire leurs comportements VIH .
Contexte
Si VIH ont permis de réduire le taux de mortalité SIDA maladies SIDA, les taux VIH ont quant à eux continué d’augmenter. Cela montre que nous avons besoin de nouvelles approches en matière de VIH . Une approche englobant tous les aspects de santé sexuelle contribuer à réduire les taux de transmission. Les problèmes sexuels sont fréquents chez les personnes VIH et, souvent, celles-ci n’en parlent pas à leur médecin. Même lorsqu’un patient VIH fait part de ses problèmes sexuels à son médecin, ce dernier peut ne pas disposer d’une formation suffisante dans ce domaine pour l’aider.
Des études ont montré que le traitement antirétroviral peut prévenir la transmission du VIH les couples hétérosexuels, mais on ignore si ce traitement a le même effet chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et si ces derniers tiennent compte de cette information dans leurs décisions en matière de relations sexuelles.
Approche de l'étude
Cette étude comprend à la fois des séances en couple et des entretiens individuels avec un sexologue, le remplissage de questionnaires, des entretiens sur des thèmes liés à santé sexuelle que la collecte d’informations médicales. Un prélèvement sanguin sera également effectué pour dépister VIH des visites de suivi (à raison de 7 ml par test), s’il n’existe aucun résultat de VIH datant de moins d’un mois. Pour VIH , les participants bénéficieront d’un accompagnement psychologique avant le test et à la réception des résultats.
S'ils sont retenus pour participer, chaque couple rencontrera le sexologue entre la séance dépistage la consultation initiale afin de planifier les prochaines séances. Chaque séance avec le sexologue durera environ une heure.
Ces séances seront adaptées aux santé sexuelle spécifiques de chaque couple en matière de santé sexuelle . Elles aideront les couples à gérer le risque VIH(par exemple, grâce à des stratégies de réduction des risques sur mesure), adopteront une approche positive et multidimensionnelle de santé sexuelle, et viseront à renforcer leurs compétences.
Les résultats de l'étude qui seront évalués comprennent la fonction sexuelle, la satisfaction sexuelle et la communication, la satisfaction relationnelle, ainsi que des indicateurs du risque VIH tels que l'observance du traitement et la charge virale.
Résultats
L'âge moyen des personnes interrogées était de 35,4 ans. La plus jeune avait 20 ans et la plus âgée 53 ans. La majorité des participants avaient entre 25 et 45 ans. L'étude a porté sur différents aspects de santé sexuelle sur le modèle de Robinson. Les personnes interrogées ont spontanément évoqué la quasi-totalité des éléments de ce modèle, à l'exception de l'image corporelle et de la spiritualité.
Tous les hommes ayant participé à l'étude ont déclaré que les relations, y compris les accords sexuels avec leurs partenaires, ainsi que santé sexuelle , notamment la prise en charge VIH la prévention des comportements à risque, constituaient des éléments importants de santé sexuelle. Parmi les autres thèmes abordés par les participants figuraient la sexualité positive, l'importance de parler de sexualité, le fonctionnement sexuel, les obstacles à santé sexuelle, le lien entre la culture ou l'identité sexuelle et santé sexuelle, ainsi que la masturbation et les fantasmes sexuels.
Conclusion
Cette étude montre que santé sexuelle hommes homosexuels VIH des partenaires VIH complexe et comporte de nombreux aspects différents. Parmi les éléments les plus importants figurent leurs relations, la prise en charge de leur VIH, la gestion des risques sanitaires et le fait de vivre des expériences sexuelles positives et épanouissantes. Lors de la mise en place de programmes ou de services visant à promouvoir santé sexuelle ce groupe d’hommes, il serait utile de prendre en compte l’ensemble de ces différents aspects.
Conditions d'éligibilité
Exigée
- 18 ans ou plus
- Chaque membre du couple est un homosexuel, un HSH ou un transsexuel (homme auto-identifié) ayant des relations sexuelles avec des hommes.
- Les deux membres considèrent qu'ils font partie d'un couple ou d'une relation sexuelle primaire durable.
- Tous deux déclarent être ensemble depuis au moins 3 mois
- Tous deux prévoient de rester en couple pendant les six prochains mois.
- Seul l'un des deux partenaires est connu des deux membres du couple comme étant VIH
- Le partenaire VIH connaît son statut depuis au moins trois mois avant son inclusion dans l'étude et est actuellement pris en charge dans l'une des VIH participantes
Non autorisé
- Maladie mentale grave empêchant le bon déroulement de l'entretien (des aménagements seront prévus pour les déficits cognitifs et les maladies VIH)
- L'un ou l'autre des partenaires prévoit de déménager à une distance déraisonnable du site d'étude
- L'un ou l'autre des partenaires utilise actuellement les services d'un sexologue ou d'un thérapeute sexuel.
- Des abus psychologiques, physiques ou sexuels graves dans la relation actuelle ou dans une relation antérieure ont eu lieu au cours de l'année précédente (par exemple, suffisamment importants pour nécessiter une intervention médicale, psychologique et/ou juridique).
- VIH révèle que le partenaire présumé séronégatif est en réalité VIH
Enquêteurs
Voici qui dirige cette étude.
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Envoyez un courriel à info@ctnplus.ca.
Sites participants
Clinique de l'immunodéficience, Campus général de l'Hôpital d'Ottawa
- Dr. Paul MacPherson
- Ottawa, ON
Clinique médicale Maple Leaf
- Dr. Mona Loutfy
- Toronto, ON
Service des maladies virales chroniques (CVIS), Centre universitaire de santé McGill
- Drs Bertrand Lebouché
- Jean-Pierre Routy
Clinique médicale L'Actuel
- Dr. Réjean Thomas
- Montréal, QC
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