CTNPT 019 : Améliorer les résultats avec la metformine
La metformine peut-elle prévenir la progression de la fibrose hépatique chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH et chez les patients mono-infectés par le VHC présentant une résistance à l'insuline ?
À propos de l'étude
L'objectif de cette étude était d'évaluer le rôle de la Metformine dans la prévention de la progression et la promotion de la régression de la fibrose hépatique chez les personnes co-infectées par le VHC-VIH ou mono-infectées par le VHC (virus de l'hépatite C), présentant une résistance à l'insuline (IR) et recevant un traitement antiviral contre le VHC.
Contexte
L'accumulation de tissu cicatriciel fait partie du processus de guérison du foie lorsqu'il est blessé. Cependant, ce tissu cicatriciel peut rendre le foie plus rigide et l'empêcher de fonctionner correctement. C'est ce qu'on appelle la fibrose hépatique, qui peut conduire à la cirrhose et à l'insuffisance hépatique terminale. L'hépatite, qui affecte le foie, empêche cet organe de fonctionner correctement et peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé dans l'ensemble de l'organisme, notamment une résistance à l'insuline.
La résistance à l'insuline survient lorsque l'insuline sécrétée par l'organisme n'agit pas aussi efficacement qu'elle le devrait et que des niveaux plus élevés d'insuline sont nécessaires pour obtenir le même effet. Si elle n'est pas traitée, la résistance à l'insuline peut progresser et se transformer en diabète de type 2. Il existe une relation connue entre le VHC et l'IR. On pense que l'IR chez les patients infectés par le VHC peut avoir un impact sur l'efficacité de la thérapie antivirale du VHC et sur les résultats hépatiques. En particulier, un certain nombre d'études menées sur des patients co-infectés par le VHC et le VIH et sur des patients mono-infectés par le VHC ont montré que la maladie du foie (fibrose) progressait plus rapidement chez les patients infectés par le VHC et souffrant d'IR.
La metformine, un type de médicament connu sous le nom de sensibilisateur à l'insuline, peut retarder ou prévenir l'apparition du diabète chez les personnes non infectées. Ce médicament améliore également les résultats du traitement chez les personnes infectées par le VHC. Ce que nous ne savons pas à propos de ce médicament, c'est s'il peut prévenir le développement du diabète et de la fibrose du foie chez les patients recevant un traitement contre le VHC.
Approche de l'étude
Cette étude visait à recruter 60 participants à la recherche à l'Hôpital d'Ottawa. Elle comportait 8 visites sur 52 semaines.
Il s'agit d'une étude randomisée, ce qui signifie que les participants ont les mêmes chances d'être placés dans l'un ou l'autre groupe. Les participants sont assignés par un processus de sélection informatique à l'un des deux groupes de traitement. Cette étude était ouverte, ce qui signifie que le participant et son médecin savaient tous deux dans quel groupe ils se trouvaient.
Groupe 1: a reçu de la Metformine.
Groupe 2: n'a pas reçu de Metformine ; il s'agit du groupe de contrôle et a servi de groupe de comparaison.
TOUS les participants ont reçu une formation sur les changements de mode de vie et de régime alimentaire qui contribuent à réduire la progression de la maladie du foie. L'évolution de la fibrose hépatique au fil du temps sera comparée entre les deux groupes de traitement.
Enquêteurs
Voici qui dirige cette étude.
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Envoyez un courriel à ctninfo@ctnplus.ca.
Sites participants
L'hôpital d'Ottawa
- Ottawa, ON
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