CTNPT 029 : Intervention psychosociale pour les adultes séropositifs plus âgés atteints de la maladie de HAND
Développement d'un essai d'intervention psychosociale visant à améliorer la capacité des personnes âgées à faire face aux troubles neurocognitifs associés au VIH (HAND)
À propos de l'étude
CNTPT 029 a testé la faisabilité et l'acceptabilité d'une thérapie de groupe de remédiation cognitive chez des personnes âgées vivant avec le VIH et ayant reçu un diagnostic de trouble neurocognitif associé au VIH (HAND). La thérapie de remédiation cognitive comprenait un entraînement cognitif sur tablette et des séances de réduction du stress basées sur la pleine conscience.
Contexte
Environ la moitié de la population séropositive vieillissante sera affectée par la maladie de HAND, ce qui fait des troubles cognitifs liés au VIH une comorbidité importante dans cette population. Grâce au développement, à l'accès et à l'initiation précoce de la thérapie antirétrovirale moderne (ART), la HAND est moins grave et moins fréquente qu'elle ne l'était auparavant. Toutefois, les personnes qui ont été traitées avec d'anciennes thérapies, moins efficaces et présentant des taux de toxicité plus élevés que les traitements actuels, ou qui ont souffert de maladies définissant le SIDA, peuvent être affectées par la maladie de HAND plus fréquemment et plus gravement. Les troubles de la cognition, de la mémoire, du traitement de nouvelles informations, de la résolution de problèmes et de la prise de décision sont autant de symptômes potentiels.
Les interventions psychosociales ont été utilisées pour réduire le stress et la dépression et améliorer l'adaptation et la qualité de vie de la population vieillissante générale souffrant de troubles cognitifs et de dépression. Ces techniques, qui peuvent varier considérablement, n'ont pas été entièrement testées chez les personnes vieillissant avec la maladie de HAND.
Approche de l'étude
L'étude CNTPT 029 a été menée auprès de 12 personnes à l'hôpital St. Michaels de Toronto. Les participants à l'étude ont été randomisés pour recevoir soit une thérapie de groupe de remédiation cognitive (CRGT), soit une thérapie de groupe standard sur le VIH (groupe de contrôle). Les deux thérapies de groupe consistaient en une série de séances hebdomadaires de trois heures dirigées par un travailleur social agréé et un pair. Le groupe CRGT consacrait une heure par séance à des exercices d'entraînement cérébral (logiciel PositScience) et les deux heures restantes à la réduction du stress basée sur la pleine conscience (méditation, exercices de respiration, etc.). Le groupe témoin s'est concentré sur la santé générale et le bien-être des personnes vieillissant avec le VIH. Les chercheurs de l'étude visaient à déterminer l'utilité de la structure des séances ainsi que la faisabilité et l'acceptabilité d'une étude de ce type.
Résultats
Lesparticipants du groupe CRGT ont enregistré des améliorations statistiquement significatives en matière de stress et d'utilisation de la pleine conscience par rapport au groupe témoin. Ils ont également continué à utiliser l'entraînement cérébral et la pleine conscience lors du suivi à trois mois. Dans l'ensemble, les résultats de cette étude pilote montrent que la thérapie de groupe peut être faisable et acceptable pour les personnes vieillissant avec le VIH et des difficultés cognitives. Les résultats suggèrent également que la combinaison d'activités de pleine conscience et d'entraînement cérébral peut être préférable à des séances de thérapie de groupe standard. CTNPT 029 est la première étude pilote sur la thérapie de groupe pour les personnes vivant avec la maladie de HAND et fournit les données nécessaires à un essai plus important pour déterminer de manière plus définitive l'efficacité de la thérapie de groupe pour les personnes vivant avec la maladie de HAND.
Enquêteurs
Voici qui dirige cette étude.
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Envoyez un courriel à ctninfo@ctnplus.ca.
Sites participants
Hôpital St. Michael
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Toronto, ON
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