CTNPT 045 : Réponse immunitaire à la vaccination contre la COVID-19 chez les personnes vivant avec VIH
Les vaccins à l'heure d'une double pandémie : le vaccin contre la COVID-19 chez les personnes vivant avec VIH
À propos de l'étude
L'étude CTNPT 045 visait à évaluer l'efficacité des vaccins contre la COVID-19 chez les personnes âgées vivant avec VIH, et à déterminer si ces vaccins augmentaient l'activation immunitaire systémique et l'inflammation chronique ou s'ils avaient un effet négatif sur le réservoir viral. Les chercheurs cherchaient à déterminer si ces vaccins induisaient une réponse protectrice chez les personnes vivant avec VIH, tant à court qu'à long terme, et si cette réponse différait chez les personnes vivant avec VIH une fonction immunitaire affaiblie. Cette étude venait compléter l’étude CTN 328, qui portait également sur les vaccins contre la COVID-19 chez les personnes vivant avec VIH; l’étude CTNPT 045 a permis d’examiner en détail les réponses immunitaires aux vaccins au sein des différentes branches du système immunitaire, ainsi que leurs effets sur VIH , tandis que l’étude CTN 328 visait à comprendre l’efficacité globale des vaccins au sein d’une large population.
Contexte
Les personnes vivant avec VIH présenter un risque accru de complications liées à la COVID-19. Seul un nombre limité de personnes vivant avec VIH inclus dans les premiers essais cliniques visant à tester l’efficacité des vaccins contre la COVID-19. Cela signifie que nous ne savions pas comment le système immunitaire des personnes vivant avec VIH au vaccin, en particulier chez celles présentant une réponse immunitaire affaiblie et une inflammation chronique. Des recherches menées sur des vaccins non liés à la COVID-19 ont montré que certains vaccins pouvaient temporairement augmenter VIH , ce qui suggère que la vaccination pourrait affecter le VIH . Le réservoir viral désigne l’ensemble des cellules immunitaires présentes dans l’organisme qui peuvent être infectées par VIH qui ne produisent pas activement de nouvelles particules virales ; elles dissimulent ainsi efficacement le virus au reste du système immunitaire et contribuent à VIH .
Approche de l'étude
Cette étude a recruté 68 personnes vivant avec VIH 23 témoins VIH à Toronto. Elle comprenait une dépistage , une visite initiale et 12 visites de suivi. Les visites dépistage initiale ont eu lieu avant l'administration de la première dose de vaccin. Les visites de suivi ont eu lieu à intervalles réguliers après chacune des trois doses de vaccin, jusqu'à 48 semaines après la première dose.
Les participants à cette étude ont été informés de leurs taux d'anticorps et de lymphocytes T, de la signification de ces résultats, et ont su si ceux-ci résultaient d'une infection naturelle ou du vaccin. Les participants ont reçu 35 dollars à chaque visite. Les chercheurs ont comparé la réponse immunitaire induite par le vaccin chez les participants vivant avec VIH chez les personnes VIH. Ils ont également comparé la manière dont les personnes vivant avec VIH des niveaux de fonction immunitaire variables VIH réagissaient au vaccin tout au long de la période d'étude.
Résultats
Les résultats de cette étude ont été publiés en 2023 dans la revue à comité de lecture iScience. Les réponses en anticorps neutralisants après deux doses du vaccin contre la COVID-19 étaient plus faibles chez les personnes vivant avec VIH chez celles VIH. Cependant, après la troisième dose, l’immunité neutralisante contre la COVID-19 était similaire entre les deux groupes. À partir de cette analyse, les chercheurs ont conclu que deux doses de vaccin ne suffisaient pas à induire une réponse immunitaire adéquate chez les personnes âgées vivant avec VIH 55 ans ou plus). Il est intéressant de noter que celles et ceux dont le système immunitaire n’était pas affaibli présentaient une réponse des lymphocytes T aux vaccins encore meilleure que celle des participants VIH, ce qui suggère que leur immunité avait été « préparée » par VIH une réponse antivirale. Les vaccins contre la COVID-19 n’ont pas eu d’effet négatif sur le réservoir viral, sauf chez les personnes vivant avec VIH le virus était détectable dans le sang.
Conclusion
Pour se protéger contre le virus, les personnes âgées vivant avec VIH au moins trois doses du vaccin contre la COVID-19. Ce vaccin est généralement sans danger pour cette population en ce qui concerne la stabilité des VIH .
Enquêteurs
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