CTN 271 : Sexe gay et poz

Approche de l'étude

Les chercheurs de l'étude avaient pour objectif de recruter 180 participants. Ceux qui ont accepté de s'inscrire et qui répondaient aux critères d'inclusion ont été convoqués à une seule séance d'évaluation pour remplir un questionnaire et discuter de l'étude. Ils ont ensuite été assignés à commencer le GPS immédiatement ou à attendre six mois pour commencer (groupe de contrôle).

Le GPS utilise une méthode de conseil appelée "entretien motivationnel" et ne part pas du principe que l'information et les compétences comportementales suffisent pour changer. Les conseils sont prodigués par des pairs et aident les participants à trouver leurs propres motivations internes pour s'engager dans un changement de comportement.

Les participants sélectionnés pour commencer le programme GPS ont suivi huit séances de deux heures. Les étapes spécifiques du programme GPS sont les suivantes : susciter chez les participants des idées sur le comportement que chacun aimerait changer, renforcer la confiance en sa capacité à effectuer le changement souhaité et aider l'individu à effectuer le changement souhaité. Le programme GPS est conçu dans un petit groupe de six à huit hommes afin de favoriser l'interaction sociale. Les participants ont rempli un questionnaire à la fin du programme et ont participé à des évaluations de suivi trois et six mois après le programme. Un entretien a également été réalisé lors de la session d'évaluation de suivi à six mois. Le groupe de contrôle a effectué des évaluations de suivi à trois et six mois pendant la période d'attente avant de commencer le programme GPS.

Résultats

L'équipe de recherche a recruté 183 participants ; 89 d'entre eux ont immédiatement commencé le programme GPS, tandis que 94 ont été affectés au groupe témoin. Lors de l'évaluation initiale, près de 70 % des participants du groupe GPS ont déclaré avoir eu des rapports sexuels non protégés avec un partenaire VIH au cours des deux derniers mois. Dans le groupe témoin, cette proportion était de 60 %. Lors du suivi à trois mois, la proportion de participants déclarant avoir eu des rapports sexuels non protégés avec un partenaire VIH a chuté de plus de 40 % dans le groupe GPS, contre seulement 17 % dans le groupe témoin. À l’aide d’une évaluation psychologique, les chercheurs ont constaté que la compulsivité sexuelle avait davantage diminué chez les personnes ayant bénéficié du programme GPS que chez celles qui n’y avaient pas eu accès.

Conclusion

Les résultats de l'étude CTN 271 suggèrent qu'un programme GPS, une intervention de conseil brève dispensée par des pairs, peut avoir des effets positifs sur les comportements sexuels à risque et pourrait avoir des retombées bénéfiques en matière de santé publique. Bien que cette étude ait été menée avant que PrEP ne soit largement accessible, elle suggère que ce programme de conseil constitue une intervention pertinente pour réduire la transmission du VIH d'autres infections sexuellement transmissibles au sein des communautés d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.